C型肝炎の症状は何ですか?

C型肝炎はC型肝炎ウイルス感染によって引き起こされる肝臓疾患で、主に血液、母子感染、性行為感染によって伝染します。症状としては、トランスアミナーゼの上昇、黄疸、疲労、腹水、上部消化管出血などが挙げられます。

1. 急性 C 型肝炎: 急性 C 型肝炎の症状は比較的軽度です。ほとんどの症例は急性非黄疸性肝炎であり、主な症状はアラニンアミノトランスフェラーゼの上昇です。少数の症例では、軽度または中等度の黄疸を伴う急性黄疸性肝炎となります。吐き気、疲労、食欲不振、黄色い尿、黄色い目などの症状が現れることがあります。 HCV 感染のみで肝不全が起こることはほとんどありません。自然な状況下では、少数の人が自然に C 型肝炎ウイルスを排除し、回復することができます。抗ウイルス治療を受けなければ、ほとんどの患者は慢性 C 型肝炎を発症する可能性があります。小児が C 型肝炎ウイルスに急性感染した後、約 50% が自然に C 型肝炎ウイルスを排除できます。

2. 慢性 C 型肝炎: 症状は一般的に軽度で、検出が容易ではありません。一般的な症状としては、疲労感、腹部膨満、食欲不振などがあります。症状がない場合もあります。アラニンアミノトランスフェラーゼ検査の結果は正常または異常となる場合があり、HCV-RNA は持続的に陽性となる場合があります。抗HCV抗体およびHCV-RNAは陽性のままであり、肝生検では慢性肝炎の兆候が見られます。

3. 肝硬変：C型肝炎ウイルスに20～30年間感染した患者の約10～20％が肝硬変を発症し、1～5％の患者が肝臓がんを発症して死亡します。肝硬変がさらに進行して黄疸、腹水、腹膜炎、上部消化管出血、肝不全、肝性脳症などの代償不全に陥ると、生存率は急激に低下します。