お腹が痛いし、肩甲骨も痛いです。どうしたの？

胃痛や肩甲骨の痛みがある場合は、食べ過ぎ、胃食道逆流症、胃炎、急性胆嚢炎、急性膵炎などが原因となっている可能性があります。早めに医療機関を受診し、医師の指導のもと、対象を絞った総合治療、薬物治療、外科的治療を行うことができます。詳細は以下の通りです。

1. 食べ過ぎ: 短時間に大量の食物を摂取すると、胃が突然膨張し、胃壁の筋肉が緊張してけいれんを起こし、胃痛を引き起こすことがあります。同時に、食べ過ぎは胃による上腹部と横隔膜への圧力を高め、横隔膜神経などの肩甲骨に隣接する神経を刺激し、胃から肩甲骨領域に痛みが広がる原因となります。仰向けに寝た状態で、両手の指をお腹の上に重ね、おへそを中心にして重ねた指で時計回りに、おへその周りを10分間さするマッサージをすると、胃腸の運動が促進されます。医師の処方に従って、建微石錠、ドンペリドン錠、モサプリドクエン酸塩錠などの薬を服用して治療することもできます。

2. 胃食道逆流症：胃酸や胃の内容物が食道に逆流し、食道粘膜を刺激して胸骨の後ろに灼熱感や痛みを引き起こします。横隔膜は呼吸に関与しているため、胃酸の刺激により横隔膜がけいれんし、肩甲骨につながる筋肉や神経に痛みが生じることがあります。医師の指導のもと、エソメプラゾールマグネシウム腸溶錠、ファモチジンカプセル、炭酸アルミニウムマグネシウムチュアブル錠などの薬剤で治療を行うことができます。寝るときに頭の下に枕を置いて頭を高くし、胃酸の逆流を減らしましょう。

3. 胃炎：患者が不潔な食物を摂取すると、細菌が人体に入り込み、慢性胃炎を引き起こし、胃粘膜の炎症や胃痛を引き起こす可能性があります。さらに、胃内容排出が遅れ、胃圧が上昇する可能性があります。長期にわたる胃の圧力が高いと、隣接する組織構造に影響を及ぼし、間接的に背筋の緊張の不均衡や肩甲骨領域への関連痛を引き起こす可能性があります。患者は医師の処方に従って、オメプラゾール腸溶性カプセル、シメチジン錠、アモキシシリンカプセルなどの薬剤を治療に使用することができます。

4. 急性胆嚢炎：通常は胆嚢内の結石が胆嚢頸部または胆嚢管を塞ぐことで胆嚢の炎症と腫れを引き起こし、重度の胆道疝痛につながります。この痛みは右上腹部に発生し、腹膜と神経に沿って右肩甲骨の下まで広がることがあります。超音波ガイド下経皮経肝胆嚢穿刺およびドレナージは適切なタイミングで実施する必要があります。超音波ガイド下で、胆嚢に排液チューブを挿入し、胆汁と結石を排出して結石の閉塞を緩和します。同時に、医師のアドバイスに従って、エリスロマイシンカプセル、アモキシシリンカプセル、レボフロキサシン塩酸塩錠などの抗感染症治療薬を使用してください。

5. 急性膵炎：膵臓内の膵酵素が活性化し、膵臓の自己消化と炎症を引き起こすことで発生します。患者は上腹部に持続的な激しい痛みを感じ、それが背中や肩甲骨の領域に広がります。初期段階では、医師の指導のもと、塩酸ペチジン錠、酢酸オクトレオチド注射液、セフィキシムカプセルなどの薬剤を使用して治療を行うことができます。薬物治療が効果がない場合には、経鼻胆道ドレナージを行う必要があり、これにより患者の状態が急速に改善する可能性があります。

腸閉塞によっても引き起こされる可能性があります。患者は食後30分間立ったり歩いたりする必要がありますが、消化や吸収に影響を与えないように、食後すぐに激しい運動をすることは推奨されません。軽い運動を始める前に約 1 時間待つと、胃腸の運動性が高まり、胃の内容物が排出されやすくなります。