片頭痛の症状は何ですか？片頭痛の4つの主な症状

片頭痛は比較的よく見られる病気で、主に患者の頭の片側に明らかな痛みが現れます。片頭痛は人々の身体的健康に大きな影響を与え、患者の仕事、生活、勉強にさえ影響を及ぼす可能性があります。したがって、片頭痛患者はこの病気を治療するために積極的な治療措置を講じる必要があります。片頭痛の症状は具体的な状況によって異なります。片頭痛の主な症状は4つあります。

1. 前兆を伴う片頭痛（全般性片頭痛）

吐き気、嘔吐、または光過敏を伴う中度から重度の脈打つような頭痛です。身体活動をすると頭痛が悪化します。発作は軽度から中程度の鈍痛または不快感から始まり、数分から数時間後に激しいズキズキする痛みまたは脈打つような痛みに発展します。頭痛の約 2/3 は片側性ですが、両側性になることもあり、痛みが首の上部や肩に広がることもあります。頭痛は4～72時間続き、睡眠によって軽減されることが多いです。発作の間には明確で正常な間隔があります。発作の 90% が月経周期と密接に関連している場合は、月経性片頭痛と呼ばれます。少なくとも上記の発作が 5 回発生し、脳の内外のさまざまな器質的疾患が除外された場合にのみ、診断を行うことができます。

2. 前兆を伴う片頭痛（典型的な片頭痛）は、前兆と頭痛の2つの段階に分けられます。

前兆期に最もよく見られる視覚症状は、羞明、閃光、火花、または複雑な幻覚であり、続いて視野欠損、暗点、半盲、または一時的な失明が起こります。少数の患者では片麻痺、軽度の片麻痺、または言語障害を経験する場合があります。前兆は通常 5 ～ 20 分間続きます。

頭痛の段階は、多くの場合、前兆が治まり始めるときに起こります。痛みは通常、眼窩上、眼窩後、または前頭側頭領域の片側から始まり、徐々に悪化して頭の半分、または頭と首全体に広がります。頭痛はズキズキ、ズキズキ、ドリルで穴をあけるような痛みで、徐々に悪化して持続的な激しい痛みになります。吐き気、嘔吐、光恐怖症、音恐怖症を伴うこともよくあります。患者によっては顔面紅潮、過度の発汗、結膜充血などの症状が現れる一方、顔色が悪く、無気力で、食欲不振などの片頭痛の症状が現れる患者もいます。発作は1～3日間続くことがあります。頭痛は通常、睡眠後に大幅に軽減されますが、患者は発作後数日間は疲労感や脱力感を感じることがあります。発作の合間にはすべて正常です。

3. 眼筋麻痺型片頭痛は非常にまれである

眼筋麻痺性片頭痛の発症年齢は、ほとんどが30歳未満です。片側固定の頭痛発作の履歴あり。より重篤な頭痛発作の後には、同じ側の眼筋の麻痺が起こり、顔の上部が垂れ下がるのが最も一般的です。麻痺は回復するまで数日から数週間続きます。最初の数回の発作の後は麻痺は完全に回復しますが、複数回の発作の後は部分的な眼筋麻痺が残り、回復しない場合があります。神経学的画像検査では、器質的な頭蓋内病変を除外できませんでした。

4. 持続的な片頭痛

片頭痛発作が 72 時間以上続く場合、片頭痛重積状態と呼ばれます。小児の良性発作性めまい症（片頭痛のような発作）は、家族歴に片頭痛があるが、子供自身に頭痛がないものです。片頭痛の症状は、複数の短期間のめまい発作で、発作性の平衡感覚障害や不安も起こる可能性があり、眼振や嘔吐などの片頭痛の症状を伴います。神経学的検査および脳波検査は正常でした。インターバル中はすべて正常です。子供によっては成長するにつれて片頭痛を発症する場合があります。