立ち上がるとめまいを感じるのはなぜですか? 3つの病気を積極的に検査しましょう！

ほとんどの人が、めま​​い、失神、心拍数の増加、立ち上がる際の立ちくらみなどを経験したことがあるでしょう。これらの症状は通常、数分間休むことで緩和されます。この症状は高齢者によく見られ、医学的には起立性不耐症として知られています。この病気は命にかかわるものではありませんが、転倒による骨折を引き起こし、生活の質を低下させる可能性があります。

立ち上がるときにめまいを引き起こす病気は何ですか?

1. 血管迷走神経性失神

失神は一般的に3つのタイプに分けられます。 1つは起立性低血圧性失神で、急に立ち上がったり座ったりしたときに血圧が下がることで起こることが多いです。 1つは心臓病によって引き起こされる心臓性失神で、大動脈弁狭窄症や不整脈でよく見られます。 1つは血管迷走神経性失神で、これは急に立ち上がったり感情的になりすぎたりすることで血管壁にダメージを与え、自律神経反射の異常を引き起こし、最終的に失神につながります。失神には一般的に前駆症状があり、主に不注意、思考力の低下、視力低下、認知障害、吐き気、嘔吐、発汗などが含まれます。過呼吸は四肢麻痺や胸痛を引き起こすこともあります。

2. 起立性頻脈

起立性頻脈は通常、体位の急激な変化によって引き起こされ、洞調律や心筋虚血などの心血管疾患でもよく見られます。主な症状は、過度の発汗、全身の衰弱、頭痛、めまい、心拍数の上昇です。頻脈により脳への血液灌流が不十分になり、自律神経系が過剰に活性化して起立性不耐性が生じる可能性があります。

3. 起立性低血圧

座った状態や横になった状態から急に立ち上がると、体内の血液の大部分は内臓や手足に素早く流れますが、静脈を通って心臓に戻る血液の量は大幅に減少します。同時に、心室の血液量と血液排出量も減少し、血圧が低下します。特に高齢者では血圧受容器が鈍くなり、関連する反応機構が減少または失われるため、短時間の直立姿勢で血圧が低下し、脳虚血を引き起こし、めまいや転倒につながる可能性があります。

高齢者の起立耐性を改善するにはどうすればよいでしょうか?

1. 水をたくさん飲む

積極的に水を飲む習慣を身につけ、適度に薄い塩水を飲み、1日の水分摂取量は1500ml以上に達するようにしてください。

2. ゆっくりとした動き

日常生活で姿勢を変えるときは、ゆっくりと動く必要があります。立ち上がった後すぐに歩かずに、1～2分その場で待機してください。

3. 筋力を高める

高齢者は、体調が許せば、水泳やローイングマシンなど適切な筋力トレーニングを行う必要があります。これにより、脚の筋力が強化され、立ち上がるときに低血圧を防ぎ、起立性不耐症を回避できます。

親切なヒント

高齢者は弾性ストッキングを着用したり、腹部ベルトを正しく使用したりすることで、静脈還流障害の改善に役立ちます。休んでいるときや眠っているときには、頭を高くした姿勢をとることができます。前立腺肥大症の治療薬や降圧薬も起立性不耐症を引き起こす可能性があるので、医師とよく相談して薬の投与量を調整する必要があります。