肺高血圧症の治療方法

肺高血圧症の治療は、肺高血圧症の種類に応じて異なる計画を採用する必要があります。

肺高血圧症とは、肺動脈内の圧力が上昇した状態を指します。正常値を超えた場合、または右心臓カテーテルで測定した平均肺動脈圧が25mmHg以上35mmHg未満の場合、肺高血圧症となります。肺高血圧症には主に 5 つの原因があり、肺高血圧症の種類によって治療法が異なります。

まず、動脈性肺高血圧症です。このタイプの肺高血圧症には、肺高血圧症に対する標的薬物治療が必要です。

第二に、左心系疾患によって引き起こされる肺高血圧症の場合、リウマチ性心疾患、心不全などの左心系疾患をまず治療する必要があります。

3つ目は、慢性呼吸器疾患によって引き起こされる肺高血圧症で、COPD、気管支拡張症、結核などによる肺の損傷や、いびきによって引き起こされる肺高血圧症などがあります。このタイプの病気の場合、肺動脈圧を下げるためにまず原発疾患を治療する必要があります。いびきをかく患者は睡眠モニタリングを受け、非侵襲性人工呼吸器を装着する必要もあります。 COPD 患者は吸入 COPD 薬を使用する必要があります。損傷した肺の構造が変化できない場合は、二次感染を防ぎ肺動脈圧の上昇を防ぐために肺疾患を制御する必要があります。

4 番目に、慢性血栓塞栓性肺高血圧症では、血栓を最小限に抑えるために抗凝固療法が必要です。減少できない場合は肺動脈血栓除去術を実施します。肺高血圧症が肺動脈の小枝によって引き起こされる場合、肺動脈バルーン拡張術、肺動脈形成術などを実施することができます。肺動脈圧が依然として高く、心臓機能に影響を与える場合は、標的薬を使用して治療することができます。

5番目は、原因不明の肺高血圧症です。肺高血圧症は症状が現れたときに初めて発見されます。超音波検査と右心カテーテル検査で検出できます。患者が軽度の肺高血圧症の場合、治療には標的薬を使用することができます。