腎不全だと空芯菜を食べてはいけないのですか？医者：空心菜だけでなく、この5つの野菜は食べ過ぎてはいけない

50歳の王さんは、顔色も悪く足を引きずりながら私の診療所にやって来た。彼は長年の高血圧と糖尿病による慢性腎不全を患っており、最近の腎機能検査の結果に不安を感じていた。今日は特にダイエットの問題について相談に来られました。 「先生、腎不全の人は空芯菜を食べてはいけないと聞きました。本当ですか？」王さんは心配そうに尋ねた。私はうなずき、彼に座るように合図し、詳しく説明し始めました。 「はい、王さん、確かに空芯菜は腎不全患者には適していません。空芯菜にはカリウムが多く含まれており、腎機能が低下すると体内にカリウムが蓄積しやすくなり、高カリウム血症を引き起こす可能性があり、これは心臓にとって非常に危険です。」

王さんは少し困惑しているようでした。

「空心菜のほかに、どんな野菜に注目したらいいでしょうか？」

「実は、空芯菜だけではないんです。次の5種類の野菜も食べ過ぎはよくないんです」と続けました。

1. ほうれん草

「ほうれん草もカリウムを多く含む野菜です」と私は説明しました。

「シュウ酸も含まれており、体内のカルシウムと結合してシュウ酸カルシウム結石を形成し、腎臓への負担を増大させます。」

2. カボチャ

「カボチャは栄養価が高いだけでなく、カリウムも豊富です。

腎不全患者の腎臓はカリウムの排泄機能が低下しており、摂りすぎると高カリウム血症を起こしやすくなります。 ”

3. トマト

「トマトはカリウムが豊富であるだけでなく、ビタミンCも豊富です。

過剰なビタミン C はシュウ酸に変換され、腎臓結石のリスクが高まります。 ”

4. ジャガイモ

「ジャガイモは多くの人にとって主食の一つですが、そのカリウム含有量を過小評価すべきではありません。

ジャガイモのカリウム含有量は浸したり、湯通ししたりすることで減らすことができますが、腎不全の患者はジャガイモを食べる際に注意する必要があります。 ”

5. セロリ

「セロリもカリウムを多く含む野菜の一つです。

さらに、セロリにはセルロースが多く含まれているため、消化機能が弱い腎不全患者の中には胃腸の不快感を感じる人もいます。 ”

これを聞いた王さんは驚き、心配した様子だった。

「先生、そんなに野菜を食べられないなら、他に何を食べればいいんですか？」

私は辛抱強く説明しました。

「王さん、一部の野菜は制限が必要ですが、すべての野菜を食べてはいけないというわけではありません。

キュウリ、レタス、キャベツ、冬瓜など、カリウムの少ない野菜を選ぶことができます。

同時に、調理時に湯通し法を使ってカリウムをある程度除去することもできます。 ”

王氏はうなずいた。

「なるほど。他の食生活にも気を配る必要があるんですか？」

"はい、"

私は答えた。

「カリウムの摂取量をコントロールするだけでなく、タンパク質の摂取にも注意が必要です。タンパク質の過剰摂取は腎臓への負担を増やすからです。」

魚や卵など、良質なタンパク質を選ぶことをお勧めします。

同時に、高塩分の食事によって引き起こされる浮腫や高血圧を避けるために、塩分の摂取も制限する必要があります。 ”

王さんは少し疲れたように見えましたが、同時にほっとした様子も見せました。

「先生、ありがとうございます。あなたの説明のおかげで、とてもよく理解できました。あなたのアドバイスに従って、食生活を調整します。」

食事管理の科学的根拠:

腎不全の治療には食事管理が重要な役割を果たします。

特に、カリウム、リン、ナトリウムの摂取量をコントロールすることは、電解質バランスを維持し、合併症を予防するために不可欠です。

カリウム管理:

腎機能の低下により、腎不全患者は体内からカリウムを効果的に排出することができず、高カリウム血症に陥りやすくなります。

高カリウム血症は不整脈を引き起こし、重篤な場合には心停止に至ることもあります。

したがって、腎不全患者は、カリウムを多く含む食品の摂取を厳しく制限し、カリウムの少ない食品を選択し、湯通しや浸漬などによってカリウム含有量を減らす必要があります。

リン管理:

リンは、腎機能が低下するとリンの排泄も制限され、高リン血症につながるため、制御が必要なもう一つのミネラルです。

高リン血症は骨粗鬆症や心血管疾患を引き起こす可能性があります。

腎不全の患者には、低リン食品を選択し、リン添加物を含む加工食品を避けることが推奨されます。

ナトリウム管理:

高ナトリウム食は浮腫や高血圧を引き起こし、腎臓への負担を増大させる可能性があるため、ナトリウム摂取も制御する必要があります。

腎不全の患者には、塩分の摂取量を減らし、低塩分の食品を選び、漬物やファーストフードを避けることが推奨されます。

食事管理の実践：

王さんの食生活をより良く管理できるように、私は彼が食べられる食品の種類と制限する必要がある食品の種類を詳しく記載した食事プランを作成しました。

同時に、定期的に腎機能検査と電解質検査を受け、適時に食事プランを調整することを提案しました。

推奨される低カリウム野菜：

キュウリ: キュウリはカリウムが少なく、100グラムあたり147mgのカリウムしか含まれていないため、腎不全の患者に適しています。

レタス: レタスもカリウム含有量の少ない野菜で、レタス 100 グラムあたり 194 mg のカリウムが含まれており、適度に摂取することができます。

キャベツ: キャベツにはカリウム含有量が少なく、100 グラムあたり 238 mg のカリウムが含まれているため、腎不全の患者に適しています。

冬瓜：冬瓜はカリウム含有量が低く（100グラムあたり13mg）、利尿作用もあり、腎臓の水分排出を助けます。

推奨される高品質タンパク質:

魚：魚は良質なタンパク質が豊富で脂肪が少ないので、適度に食べることができます。

卵: 卵は高品質のタンパク質源です。 1日に1個の卵を食べると、タンパク質の必要量の一部を満たすことができます。

皮なし鶏肉: 皮なし鶏肉は脂肪が少なく、タンパク質が豊富なので、腎不全の人にとって理想的な選択肢です。

推奨される低リン食品：

リンゴ：リンゴは食物繊維とビタミン C が豊富でリンが少ないため、腎不全の患者に適しています。

ブルーベリー: ブルーベリーは抗酸化物質とビタミンが豊富で、リンが少ないため、腎臓の健康に役立ちます。

低脂肪乳製品: リンの摂取量を減らすには、低脂肪または無脂肪の乳製品を選択してください。

腎不全患者の食事管理は、特定の食品の摂取を制限するだけでなく、包括的な健康管理プロセスでもあります。適切な食品を選択し、カリウム、リン、ナトリウムの摂取量をコントロールすることで、腎臓への負担を効果的に軽減し、合併症を予防し、病気の進行を遅らせることができます。この記事を通じて、より多くの腎不全患者とその家族に食事管理の重要性を理解していただければ幸いです。適切な食習慣は生活の質を向上させるだけでなく、腎臓の健康を守ることもできます。健康的な食生活に気を配り、腎臓病を科学的に管理し、自分自身の健康と家族の幸せのために努力しましょう。私をフォローしていただければ、さらに多くの健康のヒントをお教えします!