腎臓嚢胞について知っておくべき5つのこと

全国的に腎嚢胞が注目されるようになり、腎嚢胞が発見される症例も徐々に増加しています。腎嚢胞と診断された場合は、健康診断の報告書を放置せず、常に注意を払う必要があります。腎嚢胞は良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。定期的な検査と適時の検出と治療が腎嚢胞を克服する鍵となります。ただし、以下の点に注意してください。

腎嚢胞の定期検査を無視してはならない

腎嚢胞とは、腎臓内に発生し、外界とつながっていない嚢胞性腫瘤の総称です。一般的に腎嚢胞は、多発性嚢胞腎と区別するために、主に単純性腎嚢胞を指します。腎嚢胞を持つ患者の大多数は何も感じません。嚢胞が巨大になった場合にのみ、腰や腹部にしこりを感じます。患者によっては、腰や腹部の不快感や痛み、血尿、高血圧などが現れ、重篤な場合には腎機能障害も起こることがあります。

良性腫瘍ですが、腎囊胞が大きすぎると腎実質を圧迫し、腎機能に影響を及ぼします。ごく少数の嚢胞が悪性化する可能性があります。上海第一人民病院移植泌尿器科の邱建新教授は、腎嚢胞の患者は定期検診を怠ってはならないと注意を促している。嚢胞の大きさや悪性化していないかどうかを観察するために、6 か月ごとに両方の腎臓の超音波検査を受けるのが最善です。

症状を引き起こさない非常に小さな腎嚢胞の場合、治療は必要ありません。 4〜6 cmの単一嚢胞の場合、B超音波位置決め下で腎嚢胞穿刺を行うことができます。嚢胞が6cmより大きい場合は、腎嚢胞減圧手術を行うことが根本的な治療法となります。

過誤腫の破裂は生命を脅かす可能性がある

腎血管筋脂肪腫は腎過誤腫とも呼ばれ、最も一般的な良性の腎腫瘍です。患者の約80％は40歳前後の女性です。過誤腫は無症状であることが多く、ほとんどの患者では超音波検査や CT スキャンなどの身体検査中に偶然発見されます。腫瘍が大きくなって十二指腸や胃を圧迫すると、胃腸症状を引き起こすことがあります。

専門家は、腎過誤腫は良性腫瘍であるため、腫瘍が大きくなるにつれて自然破裂しやすいことが最大の危険性だと警告している。過誤腫が破裂して腫瘍の内部または周囲に出血が起こると、腰痛や突然の激しい痛みを引き起こします。重症の場合はショックや大量出血が起こり、生命を危険にさらす可能性があります。腫瘍の大きさを監視するために患者を注意深く追跡する必要があります。一般的に、4 cm 未満の過誤腫は治療の必要がなく、6 か月から 1 年ごとに経過観察を行うだけで済みます。ただし、腫瘍の直径が 4 cm を超え、腫瘍が急速に成長している場合は、腫瘍の破裂や出血を防ぐために、選択的動脈塞栓療法または開腹手術による腫瘍の除去を検討する場合があります。

多発性嚢胞腎における手術の適切な時期の選択

多発性嚢胞腎は遺伝性の病気です。ほとんどの患者は35歳から40歳くらいまで症状が現れませんが、主に腰や上腹部の膨満感、鈍痛、腎疝痛として現れます。重症患者では、頭痛、吐き気、嘔吐、体重減少などの慢性腎不全の症状も現れることがあります。病気が進行すると、最終的には尿毒症を発症する可能性があります。

専門家によると、多発性嚢胞腎は現時点ではまだ治癒が難しいものの、正しい治療を行えば腎機能低下の進行を遅らせることができるという。一般的に、多発性嚢胞腎と診断された後は、まずは安静に留意し、健康的な食事をとり、感染を予防するなどの保存的治療を行います。治療の鍵は、嚢胞減圧手術を行う適切な時期を選択することです。手術を行う最適な時期は、腎嚢胞がすでに明らかであるものの、腎機能が低下し始めているときです。

腎臓がんは早期発見が鍵

腎臓がんは腎細胞がんまたは腎腺がんとも呼ばれます。腎臓がんの臨床症状は非常に多様であり、他の病気と誤診されることがよくあります。長年にわたり、血尿、痛み、しこりは腎臓がんの「三徴」と呼ばれてきました。しかし、近年では健康診断の普及や検査方法の改善により、受診時には症状がないことがほとんどです。

腎臓がんの主な治療法は外科的切除です。手術は単純腎摘出術と根治的腎摘出術に分けられます。定期的な根治手術は、患者の長期生存率、さらには臨床治癒率の向上に大きな意義があります。注目すべきは、放射線療法や化学療法は腫瘍細胞に対して敏感ではなく、免疫療法の効果も理想的ではないということです。

専門家は、腎臓がんは悪性腫瘍ではあるが、それほど恐ろしいものではないと指摘している。早期発見、早期診断、そしてタイムリーな定期的な根治手術により、良好な結果、さらには完全な治癒を達成することができます。

痛みのない血尿は腎盂がんの兆候である

腎臓腫瘍は腎盂がんを引き起こす可能性が一定程度あります。腎嚢胞を持つ患者の約 10 人に 1 人が腎盂がんを発症します。初期段階の主な症状は明らかな痛みを伴わない血尿であり、患者の約 70% に発生します。患者によっては腰の膨張や痛みも経験し、末期になると貧血を発症することもあります。そのため、定期的な膀胱鏡検査が必要となります。