運動は慢性頸椎症患者の頭痛を軽減しますか?

慢性頸椎症関連疾患（WAD）の患者の約40％が5年後に頭痛を訴えており、頭痛は首の痛み以外で最も一般的な持続症状の1つとなっていますが、ランダム化治療研究は不足しています。この研究の目的は、慢性WADグレード2および3の頭痛に対する3つの異なる運動様式の効果を評価し、そのような頭痛に関連する潜在的な要因を特定し、それらの要因が頭痛の3つの異なる側面（現在の頭痛、最悪の頭痛、または頭痛の悩み）に応じて異なるかどうかを決定することです。この研究の結果はMedicine（ボルチモア）誌に掲載された。

方法: 慢性WADおよび頭痛患者(n = 188)を対象に、行動療法(NSEB)または身体活動処方(PPA)を伴う首に特化した運動(NSE)または伴わない首に特化した運動(NSEB)に12週間ランダムに割り当てた無作為化臨床試験を実施しました。データはベースラインと 3 か月、6 か月、12 か月で収集されました。患者の身体的および心理社会的要因と頭痛との関連性が検査されました。多変量回帰モデルと線形混合モデルが使用されました。

結果: NSE/NSEB グループは、PPA と比較して時間の経過とともに頭痛が減少すると報告しました。最大 51% (NSE) および 61% (NSEB) が、12 か月後に頭痛が少なくとも 50% 減少したと報告しました。 PPA グループは時間の経過とともに改善しませんでした。頭痛の症状に関係なく、首の痛みやめまいは頭痛と関連しています。唯一の関連する心理社会的要因は、頭痛の悩みと関連する不安でした。その他の要因は主に生理学的なものであり、分散の最大 51% を説明します。

結論: 行動的アプローチの有無にかかわらず、首に特化した運動は慢性WADの頭痛を軽減する可能性がある。慢性頭痛は、検査した側面に関係なく、首の痛みやめまいと関連していました。慢性 WAD 頭痛に関連するその他の要因は、心理社会的なものではなく、主に生理的なものです。