腹痛の鑑別診断

腹痛の鑑別診断:

急性虫垂炎、急性膵炎、子宮外妊娠などはいずれも腹痛を引き起こす可能性があります。腹痛は、以下のさまざまな病気の症状に基づいて鑑別診断できます。

1. 急性虫垂炎：軽度の食欲不振、吐き気、嘔吐を伴う突然の腹痛。腹痛の場所は、多くの場合、上腹部から臍へ、そして最終的に右下腹部へと移動します。入院後の身体検査で、右下腹部に腫瘤、圧痛、および腹筋の緊張が認められました。血液検査では白血球と好中球の比率が増加していることが示されました。腹部CT検査では虫垂周囲に膿瘍が見られ、急性虫垂炎の診断と一致した。

2. 急性膵炎：脂っこいものを食べたり、お酒を飲んだりした後に、突然、上腹部と中腹部に持続的な痛みが生じ、吐き気や嘔吐を伴い、休息や食事をしても痛みが治まりません。入院後、血中アミラーゼが著しく上昇し、正常上限の3倍を超えました。腹部造影CTまたは腹部B超音波検査では膵炎が示され、急性膵炎の診断に該当します。

3. 子宮外妊娠: 一般的に誘発因子はなく、影響を受けるのは出産可能年齢の無月経の女性です。多くの場合、主に下腹部に、軽減することなく持続する激しい痛みとして現れます。膣出血が起こったり、血中HCGが臨界値を超えたり、超音波検査で子宮外妊娠嚢が明らかになったりすることがあります。