重症筋無力症の一般的な症状には、特に目、顔、喉、手足の筋肉で、使用するにつれて悪化する筋力低下と疲労感などがあります。これらの症状の現れ方は病状によって人によって異なりますが、ほとんどの患者では運動後に症状が悪化し、休息後に改善します。迅速な医師の診察と診断が、病気のさらなる悪化を防ぐ鍵となります。 1 眼筋の症状 眼筋障害は重症筋無力症の最も一般的な症状の 1 つであり、初期段階では患者の約 85% に発生します。一般的な症状には、両眼瞼下垂(目を開けられない状態)や、時には複視などがあります。この症状は、疲れているときや長時間目を使うときに悪化することが多く、休息すると軽減します。 推奨事項: 目の症状が現れたら、できるだけ早く神経科に行き、眼筋の検査を受ける必要があります。診断が確定した後は、医師の指導のもと、臭化ピリドスチグミンなどの抗コリンエステラーゼ薬などの薬剤を適切に使用してください。 2喉と顔面の筋肉の症状 喉の筋肉が影響を受けると、嚥下困難、水を飲むときの咳、発話の弱々しさや途切れなどが生じることがあります。顔面筋が弱くなると、表情が硬直したり非対称になったりする可能性があり、患者の顔面の「弱さ」が顕著になります。 推奨事項: これらの症状は生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があります。嚥下困難や呼吸筋障害に発展した場合は生命を脅かす恐れがあり、直ちに緊急治療を受ける必要があります。一般的な治療法には、コルチコステロイドなどの免疫抑制剤や血漿交換などがあります。 3. 手足や全身の疲労症状 重症筋無力症は、四肢、特に腕を上げる際の筋力低下、または立ったり歩いたりする際の脚の筋力低下として現れる場合もあります。患者によっては、運動能力が著しく制限されている人もいます。より重篤な症状の患者の中には、全身の筋力が著しく低下し、休息後に症状が改善する人もいます。 推奨事項: このような症状のある患者は、抗コリンエステラーゼ薬やグルココルチコイドなどの薬物治療を組み合わせ、筋肉のストレッチや体幹筋力トレーニングなどのリハビリテーショントレーニングを適切に選択できますが、過度の疲労は避けてください。 4呼吸困難などの重篤な症状 呼吸筋が影響を受けると、患者は胸の圧迫感や息切れを感じることがあり、夜間にその症状が強くなることが多く、これは重症筋無力症の危機の兆候です。現時点では、生命を脅かす状況を回避するために、緊急救助措置を直ちに講じる必要があります。 推奨事項: 症状が軽い場合は、事前に医師と相談して治療計画を立ててください。静脈内免疫グロブリンなどの免疫療法や胸腺摘出術などの外科的治療を選択できます。急性呼吸不全が発生した場合は、直ちに緊急番号に電話し、できるだけ早く集中治療室(ICU)に移して総合的な治療を受けてください。 重症筋無力症は、眼の症状から呼吸器系の問題まで、すべてに十分な注意を払う必要がある包括的な管理を必要とする慢性疾患です。関連する症状が発見された場合は、早期介入が予後と生活の質を改善するために重要であるため、速やかに医師の診察を受け、医師の治療アドバイスに従ってください。 |
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