腎嚢胞の外科的治療の適応は何ですか?

腎嚢胞は成人の腎臓によく見られる異常な構造です。片側または両側に発生し、1 個または複数個発生し、直径は約 2 cm です。直径10cmの嚢胞もあります。男性に多く見られます。腎嚢胞手術の主な適応症としては、嚢胞径が大きい場合、多発性腎嚢胞、癌性腎嚢胞などが挙げられます。

1. 嚢胞径が大きい場合: 嚢胞径が比較的小さく、4 cm 未満の場合は、一般的に保存的治療が推奨されます。直径が4～5cmの場合は保存的治療は効果がなく、腎嚢胞穿刺や腹腔鏡下腎嚢胞上部減圧術などの外科的治療が必要となります。

2. 多発性腎嚢胞：直径が小さい単一の嚢胞の場合は、一般的に保存的治療が推奨されます。ただし、嚢胞が複数あったり、多発性嚢胞腎を伴っていたり、腰痛や排尿異常などの明らかな症状がある場合は、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。

3. 癌性腎嚢胞：腎嚢胞が急速に大きくなり、腰痛や痛みなどのさまざまな不快感を伴う場合は、癌のリスクを強く疑い、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

腎嚢胞が腎盂組織、尿道、その他の部分を圧迫している場合は、症状が悪化して排尿障害を引き起こすのを防ぐために、病院で手術を受けることも検討してください。現時点では比較的小さな腎嚢胞であり、上記の条件を満たしていない場合は、通常、特別な治療は必要なく、6か月から1年ごとに検査を受ける必要があります。