ネフローゼ症候群の臨床症状

ネフローゼ症候群の一般的な臨床症状には、大量のタンパク尿、低タンパク血症、浮腫、高脂血症などがあります。同様の症状が起こった場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて診断と治療を受けてください。症状の原因は腎臓の病理学的損傷に関連している可能性があり、治療法には薬物療法、食生活の調整、生活習慣の改善などがあります。

1. 重度のタンパク尿

重度のタンパク尿はネフローゼ症候群の中心症状であり、通常は尿中に排泄されるタンパク質の量が 1 日あたり 3.5 グラムを超えることを指します。タンパク尿の発生は、糸球体濾過機能が損なわれ、血液中に保持されるべき大量のタンパク質が尿中に流入することを示しています。この症状は尿の泡立ちの増加として現れることがあり、しばしば知覚できないほどの疲労を伴います。

推奨事項: 診断後、医師はタンパク尿を減らし、腎機能を保護するのに役立つ ACEI アンジオテンシン変換酵素阻害剤または ARB アンジオテンシン II 受容体拮抗薬を処方することがあります。腎臓への負担を軽減するためには、塩分やタンパク質の多い食品の摂取を制限する必要があります。

2. 低タンパク血症

低タンパク血症はタンパク尿の直接的な結果です。血液中のアルブミン濃度が大幅に低下し、体内の浸透圧バランスに影響を及ぼします。その結果、患者は疲労感を覚え、免疫力が低下し、感染のリスクが増すこともあります。

推奨事項: 定期的な治療では、魚、卵、大豆製品などの良質なタンパク質を適量補給することで低タンパク血症を緩和できます。同時に、アルブミン注射などの薬物治療を併用して血漿アルブミン濃度を調整します。

3. 浮腫

浮腫は病変の初期段階でよく発生し、特にまぶた、顔面、下肢に多く見られます。重症の場合は全身に影響を及ぼす可能性があります。そのメカニズムは、低タンパク血症によって引き起こされる異常な体液分布に関連しています。体液貯留の問題の深刻さを反映して、急激な体重増加を経験する患者もいます。

推奨事項: 医師は通常、浮腫を軽減するためにフロセミド、インダパミドなどの利尿剤を使用します。過剰なナトリウム摂取は体液貯留を悪化させる可能性があるため、塩分摂取を減らすことも重要です。

4. 高脂血症

ネフローゼ症候群の患者は、肝臓が低血中タンパク質を代償的に過剰代謝することで脂質異常症を患い、コレステロールやトリグリセリド値の上昇として現れ、心血管疾患のリスクが大幅に高まります。

推奨事項: 具体的な状況に応じて、医師は血中脂質を下げるためにアトルバスタチンなどのスタチンを処方することがあります。同時に、食事中の飽和脂肪酸の摂取を減らし、食物繊維が豊富な果物や穀物を多く食べましょう。

ネフローゼ症候群の症状が疑われる場合は、できるだけ早く病院に行き、尿検査と腎機能検査を受けて診断を明確にし、的を絞った治療を行うことをお勧めします。ライフスタイルを最適化し、医師の指示に従うことは、症状をコントロールするだけでなく、病気の進行を遅らせることにも役立ちます。