潰瘍性大腸炎と大腸潰瘍の違いは何ですか？

潰瘍性大腸炎と大腸潰瘍は似たような名前ですが、概念は異なります。潰瘍性大腸炎は慢性の炎症性腸疾患であり、結腸潰瘍は結腸粘膜の局所的な潰瘍の病理学的症状であり、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。両者の違いを明確にすることで、より正確な診断と治療に役立ちます。

1 潰瘍性大腸炎の特徴

潰瘍性大腸炎は、主に結腸と直腸に影響を及ぼし、持続的または周期的な発作として現れることが多い、免疫介在性の腸の慢性炎症性疾患です。正確な原因はまだ不明ですが、遺伝、環境要因、免疫系の障害に関連している可能性があります。典型的な症状としては、腹痛、血便、体重減少、貧血などがあります。重症の場合、結腸穿孔や中毒性巨大結腸症などの合併症を引き起こす可能性があります。治療に関しては、次のような薬物療法が主な治療として用いられることが多いです。

5-アミノサリチル酸製剤：メサラジンなどは腸の炎症を軽減することができます。

重症例には、アザチオプリンやインフリキシマブなどの免疫抑制剤または生物学的製剤が適応となります。

手術: 薬物治療が効果がない場合、結腸切除術が選択肢となることがあります。

2 大腸潰瘍の特徴と一般的な原因

大腸潰瘍とは、さまざまな原因により大腸粘膜の表面が損傷し、潰瘍になることを指しますが、他の疾患の病理学的症状であることが多いです。例えば：

感染性潰瘍：サルモネラ菌や赤痢菌などの細菌感染によって引き起こされ、高熱や下痢を伴い、抗生物質による治療が必要です。

薬剤または化学物質による潰瘍: アスピリンなどの特定の非ステロイド性抗炎症薬や刺激物は、結腸粘膜に損傷を引き起こす可能性があります。関連薬剤の投与を中止し、胃腸粘膜を保護する薬剤を補助的に投与することで症状を緩和することができます。

虚血性腸炎による潰瘍：腸への血液供給が不十分なために起こり、血流の閉塞を是正する必要があります。

3 両者を区別する方法

これら 2 つは、病歴、症状、大腸内視鏡検査や生検組織病理学などの補助検査によって区別できます。潰瘍性大腸炎は、広範囲にわたる病変を伴う炎症反応を伴うことが多いのに対し、結腸潰瘍は通常、さまざまな原因が考えられる局所的な病変であり、さまざまな治療法が必要になります。

潰瘍性大腸炎は長期にわたる管理を必要とする全身疾患ですが、大腸潰瘍は特定の原因を除去して症状を修復する傾向があります。長期にわたる腹痛や血便などの症状がある場合は、病気の進行を遅らせないためにも、できるだけ早く医師の診察を受けて原因を突き止め、適切な治療を受けることをお勧めします。