高齢者の痔瘻とは？

高齢者の肛門からの漏出は、感染症、外傷、慢性疾患、腸の炎症性疾患、または肛囲瘻の形成につながるその他の器質性病変が原因である可能性があります。この場合は、できるだけ早く原因を特定し、瘻孔の外科的除去、感染症治療、日常生活習慣の改善など、治療を行う必要があります。

1 感染因子

高齢者の肛門漏れの一般的な原因の 1 つは、肛門腺の感染症または肛門裂傷が適切な時期に治療されないことです。細菌が肛門腺または周囲の組織に侵入し、肛門周囲膿瘍を形成し、さらに瘻孔へと進行し、最終的に肛門からの漏出につながります。感染の悪化や拡大を防ぐために、医師の指導の下でセファロスポリンなどの抗生物質を使用することができます。同時に、肛門周囲を清潔に保つことにも注意してください。過マンガン酸カリウムの温浴は局所の消毒に役立ちます。

2慢性炎症性腸疾患

慢性腸炎、潰瘍性大腸炎、クローン病などの病気も、肛門周囲組織の長期的な炎症を引き起こし、瘻孔の形成につながる可能性があります。このような病気が疑われる場合は、診断のために大腸内視鏡検査や関連する画像検査が推奨され、メサラジンなどの腸の炎症を和らげる薬剤を併用することができます。食生活では、辛いものや脂っこいものを避け、腸の健康を促進するために食物繊維の摂取を適度に増やすことが推奨されます。

3. 骨盤底または局所の損傷

高齢者は、体力の低下や長期の便秘により、肛門周囲の組織が損傷を受ける可能性が高くなります。特に、強制的な排便を繰り返すと粘膜が裂けて瘻孔になることがあります。損傷を軽減するには、ラクツロースなどの下剤を適度に摂取するか、オート麦やサツマイモなどの食生活を調整して食物繊維の摂取量を増やし、便通を改善するとよいでしょう。

4その他の器質的病変

特定の良性または悪性の腫瘍が肛門腺や腸を圧迫し、肛門からの漏出を引き起こすことがあります。初期の肛門瘻は通常、外科手術で瘻管を完全に切除することで治療できます。一般的に使用される処置には、切開、糸吊り、瘻孔切除術などがあります。ただし、腫瘍が存在する場合は、CTスキャンや穿刺生検などのさらなる関連検査が必要となり、その後包括的な治療が必要になります。

高齢者の肛門漏出は、感染症、慢性疾患、外傷などが原因である場合が多く、原因を特定し、個別的な治療を行う必要があります。症状が発見されたら、遅滞なく対処してください。早めに医師に相談し、検査を受けることで、その後の合併症のリスクを大幅に減らすことができます。肛門の衛生状態を良好に保ち、健康的な食事と規則正しい排便習慣を身につけることは、肛門からの漏れを防ぐための重要な対策です。