ネフローゼ症候群の治療方法

ネフローゼ症候群はどのように治療されますか?

ネフローゼ症候群を治療するには、まず適切な薬を選ぶ必要があります。最も一般的に使用される薬剤はグルココルチコイドです。薬物治療が効果がない場合や依存性がある場合は、補助療法として細胞毒性薬を使用することができます。次に、利尿剤を使用して利尿と腫れを軽減する、つまり尿タンパク質と血圧を下げ、血中脂質を下げるなどの対症療法が行われます。

1. ネフローゼ症候群の薬物治療

1. グルココルチコイド

グルココルチコイドはネフローゼ症候群の治療における第一選択薬です。優れた抗炎症作用があり、浮腫の症状の緩和にも役立ちます。ネフローゼ症候群の治療に効果があります。小変化ネフローゼ症候群であれば、ホルモン治療に敏感で効果も良く、治癒する可能性が非常に高いです。

2. 細胞毒性薬

ネフローゼ症候群に対してホルモン療法が無効であったり、ホルモン依存が生じたりした場合は、補助療法としてシクロホスファミドや塩酸ナイトロジェンマスタードなどの細胞傷害性薬剤を使用することができます。しかし、このタイプの薬は肝臓障害を引き起こしやすく、過剰に投与すると腫瘍を誘発する可能性があるため、薬の適応と投与量を注意深く理解することが重要です。

2. ネフローゼ症候群の対症療法

1. 利尿作用と腫脹緩和作用

ネフローゼ症候群は浮腫を引き起こしやすい傾向があります。この時点で、利尿薬と腫脹緩和薬による治療を適時に行う必要があります。ループ利尿薬、チアジド系利尿薬、カリウム保持性利尿薬は、利尿作用を達成し、浮腫の症状を緩和するために使用できます。ただし、薬を服用する際には、血液量が不足しないように正しい使い方をマスターし、電解質バランスの維持に注意する必要があります。

2. 尿タンパク質と血圧を下げる

ネフローゼ症候群は尿中に高タンパク質が排出され、高血圧を引き起こします。このとき、アンジオテンシン変換酵素阻害剤などの降圧作用のある薬剤を使用することで、高血圧を効果的に抑制し、尿タンパク質を減らすことができます。

3. 血中脂質を下げる

ネフローゼ症候群に高脂血症が伴う場合には、脂質低下治療も適時に行う必要があります。高脂血症になると、心血管疾患などの合併症のリスクも高まります。この時点で、スタチンなどの脂質低下薬の服用を検討できます。