潰瘍性大腸炎の検査項目

潰瘍性大腸炎検査項目：

1. 大腸内視鏡検査

1. うっ血と浮腫を伴う、浅い粘膜潰瘍が多数ある。病変は多くの場合、直腸から始まり、連続的にびまん的に分布します。

2. 粘膜が顆粒状で、粘膜血管がぼやけて出血しやすく、または膿性で血性の分泌物がある。

3. 偽ポリープが見られる場合があり、結腸嚢は鈍くなったり消失したりすることが多々あります。

2. 粘膜生検

組織学的検査では、びらん、潰瘍、陰窩膿瘍、異常な腺配列、杯細胞の喪失、上皮の変化を伴う炎症反応が示されています。

3. バリウム注腸検査

1. 粘膜の粗いまたは顆粒状の変化。

2. 複数の浅いニッチまたは小さな充填欠陥。

3. 大腸の袋がなくなり、腸壁が硬くなり、腸管が短く細くなり、鉛の管状になることがあります。

4. 外科的切除または病理学的解剖

潰瘍性大腸炎の特徴は、肉眼的または組織学的に観察することができます。

5. 血液検査

1. 一般的な血液検査による貧血は、主に失血と鉄欠乏が原因で、50%～60% を占めます。患者はさまざまな程度の低色素性貧血を患っている可能性があります。急性期には発熱、好中球増加が見られ、毒性顆粒が見られることもあります。

2. 赤血球沈降速度がわずかにまたは中程度に増加することがあります。より重篤なケースではより一般的です。赤血球沈降速度は、病気の進行過程の観察指標としてよく使用されます。

3. まず、凝固亢進状態により第 VIII 因子の活性が高まり、凝固因子の形成が促進され、血栓塞栓症、特に肺塞栓症や内臓血栓症を引き起こすことがよくあります。血小板数が大幅に増加する可能性があります。

4. 血清タンパク質電気泳動では、重症例では栄養吸収障害により血清アルブミンが減少し、α1およびα2グロブリンが著しく増加する可能性があることが示されています。寛解中にα2グロブリンが増加すると、通常は再発の兆候です。再発時にγ-グロブリンが減少すると、予後不良を示すことが多いです。

5. 電解質の不均衡 重症の場合、明らかな電解質の不均衡、特に低カリウム血症がみられることが多いです。主な原因は、患者が頻繁に下痢を起こし、大量の電解質を失うことです。

6. 糞便検査

赤血球、白血球、便潜血の検査で陽性反応が認められました。