慢性肝炎の急性症状

慢性肝炎の急性症状：

慢性肝炎とは、急性B型肝炎や急性C型肝炎が半年以上にわたって治癒せず、慢性肝炎に変化した状態を指します。肝炎ウイルスに感染しているにもかかわらず、慢性肝炎であることが発覚するまでその病状が隠されている慢性肝炎患者も多くいます。慢性肝炎は非常に伝染力が強いです。 A型肝炎とE型肝炎は一般的に慢性肝炎に発展することはありませんが、急性A型肝炎は発症が遅れる現象が見られます。 D 型肝炎は、B 型肝炎と同時に発生するか、患者が B 型肝炎ウイルスのキャリアである場合にのみ発生します。 D型肝炎ウイルスは、増殖と拡散にB型肝炎ウイルスに依存しなければならない欠陥ウイルスであるため、D型肝炎は慢性肝炎に変化する可能性もあります。

①慢性持続性肝炎：

症状や徴候、肝機能の変化は重篤ではありません。一般的な症状としては、疲労、食欲不振、肝臓周辺の軽い痛み、時折現れる黄疸、肝臓の軽い腫れ、中程度の硬さ、わずかな圧痛などがあります。少数の患者では脾腫がみられる場合があります。 ALT は上昇しているか、または繰り返し上昇しており、その他の肝機能検査およびタンパク質代謝は概ね正常です。主な病理学的変化は門脈領域における細胞浸潤を特徴とし、主にリンパ球と組織球が含まれ、好中球はごくわずかです。肝実質に少量の肝細胞変性または点状壊死が見られる場合があります。しかし、肝小葉は無傷であり、肝細胞再生結節もないため、肝硬変への進行はなく、予後は概ね良好です。

②慢性活動性肝炎：

臨床症状は重篤であり、病気の経過は繰り返し悪化するのが特徴です。疲労感、食欲不振、腹部膨満、肝臓の痛みなどの症状が顕著で、中程度の黄疸、肝腫大、脾臓の頻繁な接触、肝疾患顔面、クモ状母斑、肝掌蹠などがみられます。肝外系の症状としては、関節炎、血管炎、発疹、ALT 値の持続的または反復的な上昇、異常なタンパク質代謝、白血球/グロブリンの逆転、白血球減少症および血小板減少症、貧血などがあります。その病理学的特徴は、門脈領域の慢性炎症細胞浸潤とそれが周囲の肝実質に侵入し、肝小葉の境界板を破壊し、肝細胞と小葉隔壁の変性と壊死を起こし、その後、肝細胞再生結節が徐々に現れ、病変は徐々に肝硬変へと変化します。一般的に、肝機能が低下すると肝硬変になりやすいと考えられています。