リウマチ性心疾患(RHD)は、自己免疫疾患の一種です。リウマチ性心疾患の症状には、運動後の明らかな呼吸困難、通常よりも発汗の増加、狭心症や動悸などの症状が含まれます。 リウマチ性心疾患は、僧帽弁狭窄症・閉鎖不全症、三尖弁狭窄症・閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症・閉鎖不全症、混合弁疾患などに分けられ、医師の指導のもと積極的に治療することが推奨されます。詳細は以下の通りです。 1. 僧帽弁狭窄症または逆流症: 軽度の僧帽弁狭窄症は通常、治療を必要としません。軽度の僧帽弁逆流症は、カプトプリルやメトプロロールなどの薬剤で治療できます。重度の僧帽弁狭窄または逆流症の場合は、通常、僧帽弁の修復または置換が必要になります。 2. 三尖弁狭窄症または逆流症:三尖弁狭窄症の場合、ベンザチンペニシリン、フロセミド、ジゴキシンなどの薬剤を選択できます。三尖弁逆流症の場合、スピロノラクトンや硝酸イソソルビドなどの薬剤を選択できます。必要に応じて、三尖弁形成術または置換手術が必要となります。 3. 大動脈弁狭窄症または大動脈弁閉鎖不全症:大動脈弁狭窄症の場合、ベンザチンペニシリンやプロカインペニシリンなどの薬剤を選択できます。大動脈弁閉鎖不全症の場合、ニトログリセリン、フロセミド、ジゴキシンなどの薬剤を選択できます。必要に応じて、大動脈弁形成術または置換手術が必要です。 4. 複合弁膜症:複合弁膜症では通常、弁形成術または置換手術が必要になります。手術後は、血小板凝集を抑え、術後血栓の形成を防ぐために、ワルファリン、アスピリンなどの薬剤を服用します。 |
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