新生児貧血の診断基準

満期出産児の出生時のヘモグロビン濃度は170 g/L 140～200 g/Lです。出産後は水分摂取量の低下や不感蒸泄により、血液が濃縮され、ヘモグロビン値が上昇することがあります。通常、出生後24時間でピークに達し、生後1週間の終わり頃に出生時のレベルに戻り、その後徐々に減少します。出生後ヘモグロビン

新生児の貧血の診断は次のとおりです。

1. 貧血の危険因子:

1 家族歴: 家族に貧血、黄疸、肝脾腫などの病歴がある。

2.母親の病歴：特殊な薬剤との接触歴、妊娠中の感染歴など

3 産科歴：膣出血、前置胎盤、胎盤早期剥離、分娩損傷など

家族4名に出血歴、母体・胎児血液型不適合歴あり。

5 未熟児：出産外傷および黄疸の履歴。

2. 貧血の症状: 新生児溶血性疾患では、顔面蒼白に加え、黄疸、肝脾腫、さらには核黄疸も現れます。急性の大量出血には、息切れ、心拍数の増加、低血圧、さらにはショック症状が伴う場合があります。内出血では、黄疸に加えて、頭蓋内出血の神経学的症状や、肝被膜下の出血による腹部の触知可能な腫瘤など、出血臓器に対応する症状が現れることもあります。

3. 臨床検査：

1. 定期血液検査：貧血の有無、程度、性質を判断します。

2 網状赤血球数：失血や溶血性貧血の患者では網状赤血球数が増加することが多い一方、減少している場合は先天性再生不良性貧血の原因として考えられる。

3 末梢血塗抹標本：球状赤血球症の細胞は球形をしています。低色素性貧血では、赤血球の中心部分の淡く染まった部分が拡大します。

4 出血性貧血：急性失血の場合、ヘマトクリット値と網状赤血球数は正常ですが、24時間の血液希釈後にヘマトクリット値は減少します。慢性的な失血の場合、血液量は正常で、ヘマトクリットは減少し、網状赤血球数は増加します。

5溶血性貧血：ヘマトクリット値が低下し、網状赤血球数およびビリルビン値が増加する。

6. 赤血球生成低下性貧血：ヘマトクリット値の低下、網状赤血球数の減少、ビリルビン値の正常化。