慢性非萎縮性胃炎の原因は何ですか?

慢性非萎縮性胃炎の治療には、薬物介入と生活習慣の調整が含まれます。その原因は主に、ヘリコバクター・ピロリ感染、非ステロイド性抗炎症薬の長期使用、不健康な食生活などの要因に関連しています。ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールなどの抗生物質による3剤併用療法が一般的に使用されます。薬剤性胃炎の場合、投薬計画を調整する必要があり、必要に応じてスクラルファート、ビスマスなどの胃粘膜保護剤、またはオメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を使用する必要があります。食生活では、辛いものや脂っこいものを避け、消化しやすいお粥や麺類などを選び、決まった時間に決まった量を食べ、ゆっくり噛む習慣をつけることが推奨されます。

1. ヘリコバクター・ピロリ感染は慢性非萎縮性胃炎の主な原因の一つです。この細菌は胃粘膜バリアを破壊することで炎症反応を引き起こします。治療にはヘリコバクター・ピロリ菌の除菌が必要であり、通常はアモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールの3剤併用療法を7～14日間行います。除菌後は効果を確認するために再検査が必要であり、食事や食器の消毒を別にするなど再感染防止に留意する必要がある。

2. アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を長期使用すると、プロスタグランジンの合成が阻害され、胃粘膜の自己防衛能力が低下し、胃炎を引き起こします。 NSAIDsを長期に渡って服用しなければならない患者には、胃粘膜への薬剤によるダメージを軽減するために、スクラルファートなどの胃粘膜保護剤やオメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を併用することが推奨されます。必要に応じて、胃腸管への刺激が少ない薬剤への切り替えを検討してください。

3. 食べ過ぎ、過度の飲酒、辛いものや刺激の強い食べ物の摂取などの悪い食習慣は、胃粘膜を直接刺激し、慢性的な炎症を引き起こします。食習慣の改善は予防と治療に重要な対策です。食べ過ぎや飢餓を避けるために、1日3食を決まった時間に決まった量食べることが推奨されます。お粥、麺類、蒸し卵など、軽くて消化しやすい食べ物を選びましょう。ゆっくり噛んで、食物が胃粘膜に与える機械的刺激を軽減します。喫煙をやめ、アルコールを控え、コーヒーや濃いお茶などの刺激の強い飲み物を避けてください。

4. 過度の精神的ストレスや不規則な仕事や休息のスケジュールも、慢性非萎縮性胃炎の原因の 1 つです。緊張や不安の状態が長く続くと、胃酸の分泌や胃腸の運動に影響を及ぼし、胃粘膜にダメージを与えます。ウォーキングやヨガなどの適度な運動でストレスを解消し、規則正しい生活を送り、十分な睡眠をとることが推奨されます。必要に応じて、心理カウンセリングを受けてストレス管理スキルを学ぶこともできます。

5. 胆汁逆流や自己免疫反応などの他の要因も慢性非萎縮性胃炎を引き起こす可能性があります。胆汁逆流性胃炎の場合、ドンペリドンやモサプリドなどの胃運動促進薬を胃粘膜保護剤と併用して治療することができます。自己免疫性胃炎は比較的まれであり、医師の指導の下で免疫調節治療が必要です。

慢性非萎縮性胃炎の治療には、ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌、投薬療法の調整、食生活の改善、精神的ストレスの軽減など、原因に応じた総合的な対策が必要です。患者は定期的に胃カメラ検査を受けて病状の変化を監視し、医師の指導の下で標準化された治療を受ける必要があります。同時に、禁煙や節酒、規則正しい生活、適度な運動など、良い生活習慣を身につけることは、胃炎の再発を防ぎ、胃粘膜の修復を促進するのに役立ちます。症状が持続または悪化する患者は、他の重篤な胃の病気の可能性を排除するために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。