新生児の溶血性黄疸は通常、出生後 24 ~ 72 時間以内に検出されます。治療には、母親と胎児の血液型の不適合によって赤血球が破壊され、ビリルビンが蓄積するため、光線療法、薬物療法、交換輸血などが行われます。光線療法は最も一般的に使用される治療法であり、特定の波長の青色光を使用してビリルビンの分解を促進します。薬物治療では、赤血球の破壊を減らすために免疫グロブリンがよく使用されます。重症の場合、ビリルビン値を急速に下げるために交換輸血療法が使用されます。 溶血性黄疸の発生は、母体と胎児の血液型の不適合と密接に関係しています。母親が Rh 陰性で胎児が Rh 陽性の場合、母親は胎児の赤血球を攻撃する抗体を生成し、溶血を引き起こす可能性があります。 ABO 血液不適合も一般的な原因であり、特に母親の血液型が O 型で、胎児の血液型が A 型または B 型の場合によく見られます。遺伝的要因によって新生児溶血性黄疸のリスクが高まる可能性もあります。 G6PD 欠乏症などの特定の遺伝性疾患により、赤血球が破壊されやすくなります。未熟児や低出生体重などの生理学的要因もビリルビンの代謝能力に影響を及ぼし、黄疸の発生率を高める可能性があります。感染や代謝異常などの病理学的要因も赤血球破壊の増加につながる可能性があります。 新生児溶血性黄疸の治療には光線療法が好ましい方法です。皮膚に青色光を照射することでビリルビンを水溶性物質に変換し、体外に排出しやすくします。薬物治療中、免疫グロブリンは母親の抗体による胎児の赤血球の破壊を阻止することで溶血の程度を軽減します。交換輸血療法は、重症の場合に血液の一部を置き換え、体内のビリルビン濃度を下げ、中枢神経系へのダメージを軽減するために使用されます。軽症の場合は、授乳回数を増やすことでビリルビンの排泄を促進することができます。必要に応じて、プロバイオティクスを使用して腸内細菌叢を調整し、ビリルビンの代謝を助けることができます。 新生児溶血性黄疸の早期発見と治療が重要です。親は新生児の皮膚と強膜の色の変化を注意深く観察し、ビリルビン検査のために適時に医師の診察を受け、重篤な合併症の発生を防ぐために適切な治療措置を講じる必要があります。 |
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