髄膜炎と混同されやすい病気は何ですか?

髄膜炎は突然発症するため、突発的な病気です。しかし、この病気の原因は多岐にわたるため、人々は病気の症状について十分に理解しておらず、他の病気と混同されやすいのです。これにより、病気の診断時に誤診が発生します。では、髄膜炎と混同されやすい病気は何でしょうか?

クリプトコッカス髄膜脳炎：臨床症状、慢性経過、脳脊髄液の変化は結核性髄膜脳炎と類似している可能性がありますが、経過がより長く、自然寛解を伴う場合があります。慢性進行性頭蓋内圧亢進症の症状はより顕著であり、髄膜炎の他の症状とは異なります。この病気は小児ではそれほど一般的ではなく、結核性脳炎と誤診されやすいです。診断は脳脊髄液塗抹標本によって確定されます。墨と黒地反射法で染色すると、厚い莢膜屈折を持つ丸いクリプトコッカス胞子が見える。新しいクリプトコッカスはサブロー培地上で増殖する可能性があります。

脳膿瘍: 脳膿瘍を患う小児は、中耳炎や頭部外傷の病歴を持つことが多く、敗血症が原因となることもあります。先天性心疾患を伴うことが多い。脳膿瘍のある小児では、髄膜炎や頭蓋内圧亢進の症状に加えて、局所的な脳の徴候が現れることがよくあります。二次性化膿性髄膜炎がない場合、脳脊髄液中の細胞数は正常から数百までの範囲で、そのほとんどはリンパ球であり、糖と塩素はほぼ正常、タンパク質は正常または増加しています。鑑別診断は、超音波検査、脳波検査、脳 CT 検査、脳血管造影検査などの検査によって行われます。

しかし、脳腫瘍は結核性髄膜炎とは以下の点で異なります。

①熱が下がる。

②けいれんは起こりにくく、起こったとしてもけいれん後に意識がはっきりしていることが多いため、けいれん後に昏睡に陥る末期結核性脳炎の小児とは異なります。

③昏睡はあまり一般的ではありません。

④頭蓋内圧亢進の症状は脳の徴候と一致しません。

⑤ 脳脊髄液の変化はほとんどないか軽度である。

⑥腫瘍細胞検査は陰性で肺は正常でした。脳腫瘍を確認するには、診断を助けるために脳 CT スキャンを速やかに実施する必要があります。

典型的な結核性髄膜炎の診断は比較的簡単ですが、非典型的な結核性髄膜炎の診断はより困難です。非定型結核性脳炎には以下の症状が含まれます。

① 乳幼児では急性に発症し、急速に進行し、けいれんが最初の症状として現れることもあります。

②脳障害の症状は早期に現れ、舞踏病や精神障害として現れます。

③ 脳血管障害の初期段階では、四肢麻痺などの症状が現れます。

④脳結核腫を合併すると頭蓋内腫瘍と同様の症状を呈することがあります。