高浸透圧性昏睡は糖尿病の急性合併症の一つです。誤診率や死亡率も高く、患者の生命を危険にさらす重大な合併症です。特に高浸透圧性昏睡には注意が必要です。 2 型糖尿病性高浸透圧性昏睡の一般的な合併症は次のとおりです。 1. 心血管系の合併症: 過剰な水分補給は心不全につながる可能性があります。不十分な水分補給によりショック状態を治すことが困難になる。血中カリウム濃度が低下すると心停止につながる可能性があります。 2. 乳酸アシドーシス:重度の脱水、血液量の不足、組織の低酸素状態により、乳酸が過剰に生成され、利用されにくくなり、乳酸アシドーシスを引き起こします。 3. 動静脈血栓症:脱水、低血圧、血液濃縮、血液粘度の上昇により、血栓症が起こりやすくなります。 4. 脳浮腫:脳脊髄液中の糖分濃度は血液中の糖分濃度よりもゆっくりと低下します。血糖値が急激に低下すると、血液と脳脊髄液の間の浸透圧勾配が増加します。このとき、脳細胞は比較的高張状態にあり、水分が脳脊髄液や脳組織に急速に逆流し、脳浮腫を引き起こしやすくなります。 5. その他の合併症:胃拡張、播種性血管凝固、腎不全。 患者と臨床医はともに、糖尿病についてできる限り学び、糖尿病に対する理解を深め、さまざまな誘発因子に注意し、高浸透圧性昏睡を避ける必要があります。 |
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