甲状腺機能亢進症による肝臓障害を治療する西洋医学の従来の方法

甲状腺機能亢進症による肝障害を治療するための西洋医学の従来の方法：

1. 軽度の甲状腺機能亢進症による肝障害は、抗甲状腺薬の投与中止の適応にはなりません。患者の食欲が正常で黄疸がない場合は、投薬を継続できます。ただし、抗甲状腺薬の投与量は、一般的な投与量の 2/3 ～ 3/4 に若干減らされます。たとえば、メチマゾールまたはプロピルチオウラシルの通常の治療用量は、それぞれ 1 日あたり 30 mg と 300 mg です。この時点で、投与量をそれぞれ 1 日あたり 20 mg および 200 mg に減らすことができます。同時に、ポルトガルアルデヒドラクトンなどの肝臓保護薬を1日3回3錠追加します。および/または肝臓保護錠を 1 回 3 錠、1 日 3 回服用します。患者の食欲、体重、黄疸、トランスアミナーゼの変化を注意深く観察します。同時に、栄養を強化するために、ほとんどの患者のトランスアミナーゼが改善しました。

2. 一部の学者は、甲状腺機能亢進症による肝臓障害の主な原因は自己免疫障害であると考えているため、できるだけ早くグルココルチコイドを使用して治療することが推奨されています。軽度の肝障害の場合は、抗甲状腺薬の投与量を減らしながら、少量のグルココルチコイドを追加します。つまり、メチルイミダゾールまたはプロピルチオウラシルを1日あたり20 mgおよび200 mg、プレドニゾンを1日あたり15 mgから30 mg使用し続けます。グルココルチコイドを使用している間は、カリウム、カルシウムなども補給する必要があります。塩化カリウムを1回あたり0.5～1グラム、1日3回経口摂取できます。また、カルシウムD、活性ビタミン600Dを1日1錠、例えばLocaltirilを1日1錠摂取できます。

3. 重度の肝障害のある患者の場合、著者らは主な治療としてグルココルチコイドを使用し、肝機能が正常に戻った後に抗甲状腺薬を使用することを推奨しています。患者には入院が推奨されます。抗甲状腺薬を選択する際、肝機能異常が主に肝酵素の上昇によって引き起こされる場合は、メチルイミダゾールが推奨されます。肝機能異常が主に胆汁沈着によって引き起こされる場合は、プロピルチオウラシルが推奨されます。

4. 甲状腺機能亢進症による肝臓障害に注意してください。最初の治療中、特に治療開始から最初の 4 か月間は、肝機能をモニタリングする必要があります。肝障害は積極的かつ適切に治療すれば予後は良好です。