現在、全身性エリテマトーデスを治す薬はなく、薬物治療では患者の症状を緩和することしかできません。臨床現場で一般的に使用される薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイド、免疫抑制剤、生物学的製剤などがあります。 1. 非ステロイド性抗炎症薬:アスピリン、アセトアミノフェン、インドメタシンなどは、関節痛や筋肉痛の緩和など、炎症によって引き起こされる局所症状を抑制することができますが、通常、病気の進行を抑制することはできません。 2. グルココルチコイド: 全身性エリテマトーデスの患者にグルココルチコイドを使用することは一般的に推奨されません。しかし、腎臓、神経系、心臓、肺などの重要な臓器が影響を受けている場合、グルココルチコイドの使用により症状が緩和されることもあれば、症状が悪化することもあります。臨床現場でよく使用される薬剤には、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなどがあります。 3. 免疫抑制剤:免疫抑制剤を長期にわたって使用すると、患者の血液系、神経系などに影響を及ぼし、患者の病気のコントロールや治療に影響を及ぼす可能性があります。したがって、治療中は、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチルなどの免疫抑制剤を第 2 選択薬または第 3 選択薬として使用することができます。 4. 生物学的製剤:全身性エリテマトーデスの治療に使用できるヒト-マウスキメラモノクローナル抗体であるリツキシマブなど。 さらに、ホルモンの使用が適さない患者や、ホルモンの使用後に重篤な副作用を経験する患者には、免疫抑制剤による治療が検討されることがあります。全身性エリテマトーデスの治療における免疫抑制剤の役割はまだ明らかではありませんが、寛解導入中に免疫抑制剤を使用すると病気をよりよくコントロールすることができます。症状が良好にコントロールされている場合は、免疫抑制剤を第一選択薬として使用することもできます。 |
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