糖尿病患者は足を組んではいけません。糖尿病性足病を予防するためのヒントを学びましょう

糖尿病性足病は糖尿病のより深刻な合併症の一つです。初期段階では、しびれ、冷たさ、感覚の低下、怪我をしやすい、表面的な傷が治りにくいなどの症状が現れるだけですが、後期になると症状がどんどん重くなります。主な原因は、末梢神経障害、下肢動脈への血液供給不足、細菌感染など、複数の要因の複合的な影響です。統計によると、糖尿病患者の約15％～20％が糖尿病足を発症し、そのうち33％が下肢の虚血性壊死により切断に至ります。

糖尿病患者は足を組んではいけない

多くの人は、椅子に座るときに足を組むのがとても快適であるため、それに慣れています。しかし、足を組むと、足の血液循環が妨げられやすくなり、身体に悪影響を及ぼします。したがって、糖尿病の人は足を組まないようにする必要があります。

一方、糖尿病患者が長時間足を組んでいると、糖尿病が悪化する可能性があります。足を組むと血液の流れが悪くなり、心臓や脳に戻る血流が減少したり遅くなったりする可能性があるからです。一方、糖尿病患者は血行が悪く、長時間足を組んでいると糖尿病足病につながることもあります。

糖尿病性足を予防するには？

食事管理：総カロリーをコントロールする。 1 日 3 回の食事は、一般的に 1/5、2/5、2/5 または 1/3、1/3、1/3 の比率で合理的に配分する必要があります。総カロリーは体重1kgあたり1日30～35kcalで、そのうちタンパク質は体重1kgあたり1日0.8～1.2g、炭水化物は総カロリーの50～60%、脂肪は体重1kgあたり1日0.6～1.0gです。

血糖値をコントロールする：（１）経口血糖降下薬は少量から開始し、食前に服用する。肝臓や腎臓の機能が低下している人は使用しないでください。 （２）インスリンは食後の血糖値の上昇時間とインスリンの効き始める時間が一致するように食事の30分前に1回皮下注射し、低血糖を起こさないようにします。インスリンを注射するときは、正しい時間と投与量を確保するために、ミリリットルあたりの単位量に注意してください。皮下結節が吸収に影響するのを避けるために、注射部位を頻繁に回転させます。注射後、疲労感、空腹感、めまい、発汗、動悸などの低血糖症状がないか観察してください。症状が現れた場合は、直ちに50%ブドウ糖40～80mlを静脈注射してください。治療中は、血糖値や尿糖値の変化に応じて投与量を適宜調整する必要があります。

フットケア: すでに感染症を発症している患者の場合、局所滲出液を使用して細菌培養や薬剤感受性試験を実施し、標的抗生物質を選択して感染症を抑制および排除することができます。患者の足の潰瘍が非常に重度の場合は、適時にデブリードマンを行う必要があります。デブリードマンの後は、潰瘍の治癒を促進するために、Yu's Carbuncle Sore Relief などの優れた医薬品による補助治療を行う必要があります。

心理的ケア: 患者の心理的問題を理解し、無関心なように見える患者には、足の保護に注意を払わないと、足の軽微な損傷でも潰瘍や感染症、さらには壊疽や切断につながる可能性があることを伝えます。不安や恐怖を感じている患者には、糖尿病足病は予防可能なので、糖尿病を積極的に治療し、足の衛生に注意し、足の怪我を防ぐように伝えてください。糖尿病足病は発症しても、積極的に治療に協力すれば完治できます。

糖尿病足病の日常的な予防法

足の血行を促進するには、適切な運動を行ってください。毎日夕食後に30分間早歩きをしましょう。運動中に足の痛みを感じないようにすることをお勧めします。定期的に、決まった量だけ行うようにし、継続してください。患者に、つま先から膝関節までマッサージするように指示または支援します。足三里、三陰交、陽陵泉などのツボのマッサージを強化します。

皮膚の損傷を防ぐために保護を強化します。柔らかくゆったりとした靴下を履いて、足を清潔で暖かく保ちましょう。靴はつま先が四角く、幅が広すぎたり狭すぎたりしないものを選びましょう。アッパー部分は柔らかく通気性が良い必要があります。裸足で歩いたり、裸足で靴を履いたりしないでください。冬は足を暖かく保ち、極度の寒さにさらさないようにしてください。足を洗う時の水の温度は35℃を超えず、浸す時間は20分を超えないようにしてください。湯たんぽの温度は50℃を超えないようにし、電気毛布は就寝前に電源を切ってください。

さらに、爪囲炎や足白癬の感染を積極的に治療・予防し、患者に毎日足をチェックするよう指導し、局所の腫れ、赤み、痛み、皮膚の高熱、水疱などが認められた場合は直ちに治療を受ける必要があります。