高血圧が下がらない場合の対処法

高血圧を下げることができないのは、遺伝、悪い生活習慣、薬の不適切な使用、または病理学的要因に関連している可能性があります。これらの理由に対処するには、投薬計画を最適化し、生活習慣を改善し、必要に応じてより詳細な健康診断を実施することができます。タイムリーな医療処置と治療計画の調整が重要です。

1遺伝的要因と病理学的要因

高血圧患者の中には、生活習慣を厳しく管理し、処方された薬を服用しても、血圧を目標範囲まで下げることが難しい人もいます。これは遺伝的背景または基礎疾患に関連している可能性があります。たとえば、特定の種類の腎臓病、原発性アルドステロン症などの内分泌疾患、またはクッシング症候群は二次性高血圧を引き起こす可能性があります。長期にわたってコントロールされていない原発性高血圧は血管硬化症を引き起こす可能性があり、血圧を下げることがより困難になります。血圧が長期間コントロールされていない患者の場合、具体的な原因を突き止め、的を絞った治療計画を立てるために、腎機能検査や血管画像検査など、医師の指導の下で体系的な検査を受けることが推奨されます。

2. ライフスタイルの影響

高塩分、高脂肪の食事、運動不足、長期にわたる精神的ストレスはすべて、高血圧治療の効果を制限する可能性があります。食生活では、減塩食を心がけ、1日の塩分摂取量を5g以下に抑え、新鮮な野菜や果物、魚、鶏の胸肉、大豆製品など良質なタンパク質を多く含む食品を多く摂取しましょう。運動も血圧のコントロールには重要です。早歩き、水泳、自転車に乗るなど、中程度の強度の運動を週に 150 分続けることを選択できます。ストレス管理も同様に重要です。深呼吸や瞑想をしたり、定期的に心理カウンセリングを受けるなどして、時々リラックスしましょう。

3. 不適切な投薬またはコンプライアンスの問題

高血圧症では長期にわたる定期的な投薬が必要になることが多いのですが、患者によっては投薬を忘れたり、許可なく投薬量を変更したり、フォローアップを怠ったりすることがあり、治療効果が弱まる可能性があります。ある薬が理想的な血圧降下効果を示さない場合は、速やかに医師にフィードバックしてください。医師は患者の具体的な状況に応じて薬の種類や投与量を調整することができます。一般的に使用される降圧薬には、エナラプリルなどの ACE 阻害薬、アムロジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬、ヒドロクロロチアジドなどの利尿薬などがあります。通常、血圧は薬剤を組み合わせて使用​​することでより効果的にコントロールできます。

4定期的な血圧測定とフォローアップ

一部の患者における高血圧のコントロール不良は、血圧の大きな変動と治療計画の不適切な適時調整に関連している可能性があります。そのため、毎日決まった時間に電子血圧計で血圧を測定し、医師によるフォローアップの参考にするためにデータを記録することをお勧めします。同時に、治療計画がタイムリーに最適化されるように、定期的なフォローアップ訪問を実施する必要があります。

高血圧が長期間にわたって低下しない患者の場合、原因を特定し、治療計画を調整することが重要です。バランスの取れた食事、定期的な運動、適切な投薬、ストレス管理を組み合わせることで、血圧を効果的にコントロールし、合併症のリスクを軽減することができます。上記の調整を行っても効果が見られない場合は、できるだけ早く専門病院を受診し、さらに検査と治療を受けてください。