糖尿病患者はなぜ下痢になるのでしょうか?糖尿病の症状

糖尿病患者の下痢は、低血糖薬の副作用、胃腸神経障害などによって引き起こされる場合があります。また、急性胃腸炎など他の病気によっても引き起こされる可能性があります。

1. 低血糖薬の副作用

1. メトホルミン：体内のブドウ糖の吸収と利用を促進し、血糖値を下げます。服用後に胃腸の炎症が起こり、吐き気、嘔吐、膨満感などの症状が現れる患者もいます。また、食物の吸収に影響を与え、体内の栄養不足を引き起こし、上記のような状況につながる可能性があります。この時点で、薬の服用を中止するか、医師の指導の下でグリメピリド錠、メトホルミン塩酸塩腸溶性カプセルなどの他の血糖降下薬に切り替えることができます。

2. インスリン分泌促進薬：レパグリニド、ナテグリニドなど。これらの薬は、膵臓細胞を刺激してインスリンを分泌させることで血糖値をコントロールしますが、正常な膵臓機能を阻害し、食物の消化と吸収に影響を与え、さらには胃内容排出を加速するため、糖尿病患者に下痢を引き起こしやすくなります。症状がさらに重篤な場合は、医師のアドバイスに従って投薬計画を調整するか、直接インスリンポンプを埋め込む手術を受けて症状を改善する必要があります。

3. α-グルコシダーゼ阻害剤：アカルボースなど。このタイプの薬は服用中に炭水化物の吸収を遅らせます。糖尿病患者が糖分の多い食べ物を過剰に摂取すると、体内の血糖値が上昇し、浸透圧性下痢を引き起こします。医師の指導のもと、薬を合理的に使用し、軽い食事にも注意することをお勧めします。

4. SGLT-2 阻害剤：ダパグリフロジン、エンパグリフロジンなど。このタイプの薬は尿中へのブドウ糖の排泄を増加させ、血糖濃度を正常範囲まで下げます。ただし、糖尿病患者が重度の腎障害を患っている場合は、腎臓への負担が増大し、不快感を引き起こすのを避けるため、この薬の使用は推奨されません。すぐに医師に連絡し、治療方法を調整する必要があります。

5. MCT脂肪乳剤：ネオマイシンパッチなど。主にクロストリジウム・ディフィシルによる偽膜性大腸炎の経口補充に使用され、糖尿病性ケトアシドーシスの予防と治療にも使用できます。しかし、刺激性があるため、糖尿病患者には下痢を引き起こす可能性があります。具体的な状況を医師に説明し、適切な対処をする必要があります。

2. 他の疾患との併発

糖尿病患者が慢性腸炎、急性胃腸炎などの疾患を患っている場合、炎症の繰り返しの刺激により、下痢、腹痛、排便回数の増加などの症状を経験することもあります。この時点では、原疾患を標的とした治療のために医師と積極的に協力する必要があります。例えば、腸炎には、スルファサラジン腸溶錠やオルサラジンナトリウムカプセルなどの薬を使うことができます。

過敏性腸症候群、肝硬変、甲状腺機能亢進症などの要因に関連している可能性もあります。したがって、糖尿病患者が下痢を発症した場合、家族は速やかに患者を病院に連れて行き、関連する検査を完了させ、具体的な原因を突き止めた後、適切な治療措置を講じる必要があります。