糖尿病患者の70%は糖尿病の合併症で死亡します。塩分摂取量を制限することで、

現在、糖尿病は一般的な病気であり、人生においても比較的一般的です。糖尿病によって引き起こされる害は非常に大きく、時には患者の命を危険にさらすこともあります。誰もがこの病気の症状を知っておくべきです。糖尿病もいくつかの合併症を引き起こします。ここではこの病気によって引き起こされるいくつかの合併症について紹介します。

急性合併症

糖尿病の一般的な急性合併症には、糖尿病性ケトアシドーシス（1 型糖尿病でより一般的ですが、ストレス下では 2 型糖尿病でも発生する可能性があります）と糖尿病性高浸透圧非ケトン性昏睡（2 型糖尿病でより一般的）があります。

慢性合併症

全身のさまざまな組織や臓器に蓄積しますが、主に大血管（心血管、脳、腎臓、四肢の大血管など）、微小血管（糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など）、神経障害（自律神経、体性神経など）に蓄積します。詳細は、次の 5 つのカテゴリに分類できます。

糖尿病性ケトアシドーシス：糖尿病患者において、さまざまな誘因によりインスリンの著しい欠乏とブドウ糖産生ホルモンの不適切な増加が引き起こされる、高血糖、高ケトーシス、ケトン尿、脱水、電解質不均衡、代謝性アシドーシスなどの病理学的変化の症候群を指します。

高浸透圧非ケトン性糖尿病性昏睡：糖尿病の重篤な急性合併症の 1 つであり、明らかなケトアシドーシスを伴わない極度の高血糖、脱水、血漿浸透圧の上昇、進行性の意識障害、高い死亡率を特徴とします。予後は患者の年齢と病気の重症度に関係しますが、より重要なのは、適時の診断と適切な治療にかかっているということです。

糖尿病性乳酸アシドーシス：さまざまな原因により、血中乳酸レベルが上昇し続け、pH が低下します。

感染症: 一般的な感染症には、皮膚感染症、結核、尿路感染症などがあります。糖尿病性皮膚感染症には、体部白癬、爪白癬、足白癬、癤、その他の化膿性感染症などがあり、敗血症に至ることもあります。また、下肢壊疽を引き起こすものもあり、下肢痛、知覚異常、間欠性跛行、皮膚潰瘍、四肢壊疽などの症状が現れます。糖尿病性足病変とは、糖尿病患者の足に、神経障害による下肢の保護機能の低下、大血管および微小血管病変による動脈灌流不足や微小循環障害などにより潰瘍や壊疽が発生する病態を指します。

糖尿病や結核、特に肺結核は、一度感染すると急速かつ広範囲に広がります。病変のほとんどは滲出性乾酪性肺炎であり、空洞化を起こしやすい。発症率は一般人の3～5倍です。結核等のコントロールにより変動します。糖尿病は尿路感染症を合併しますが、その中でも腎盂腎炎と膀胱炎が最も一般的で、真菌性膣炎を伴うこともあります。感染の制御は難しく、より良い治療効果を得るためには糖尿病の厳格な管理と同時に行う必要があります。壊死性腎乳頭炎は中国ではまれです。糖尿病性胃不全麻痺：ほとんどの患者には明らかな臨床症状はありませんが、少数の患者では早期満腹感、吐き気、嘔吐、腹部膨満などがみられます。症状の重症度は人によって異なります。同じ患者における症状の重症度も多くの要因によって影響を受けますが、これは糖尿病性自律神経障害によって引き起こされる求心性神経経路の感受性の低下と関係している可能性があります。

心血管疾患: 心血管疾患は、この病気の患者にとって最も深刻かつ顕著な問題です。基本的な病理は動脈硬化と微小血管疾患です。動脈硬化の発生率は一般人よりもはるかに高いです。より早期に発生し、より速く進行し、より重篤な状態になります。主に糖尿病性心筋症と心臓病に分けられます。糖尿病性心筋症とは、糖尿病患者に発生し、高血圧性心疾患、冠動脈硬化性心疾患、弁膜症、その他の心疾患では説明できない心筋疾患を指します。糖尿病性心臓病は、糖尿病患者、特に2型糖尿病患者の死亡の主な原因の一つです。広義の糖尿病性心疾患には、冠動脈硬化性心疾患 (CHD)、糖尿病性心筋症、糖尿病性心臓自律神経障害が含まれます。

糖尿病合併症の予防

糖尿病患者の70%は糖尿病の合併症で死亡します。このような高い死亡率から、患者は糖尿病合併症の予防に注意を払う必要があります。では、糖尿病の合併症を予防するにはどうすればいいのでしょうか?一緒に話し合いましょう:

糖尿病患者はより多くの水を飲み、1日の水分摂取量と尿量を約1500〜2000mlに保つ必要があります。

糖尿病患者はカリウムとタンパク質の摂取を適切に制限する必要があります。カリウムを含む飲み物や果物の摂取は制限する必要があります。タンパク質の摂取量は、1日あたり体重1キログラムあたり0.6～0.8グラムに制限する必要があり、消化しやすい魚や赤身の肉が好まれます。

それだけでなく、塩分の摂取も制限する必要があります。糖尿病患者向けの食事はできるだけ軽いものにし、塩分摂取量は1日6グラム以内に抑える必要があります。糖尿病患者は血糖値を厳密にコントロールする必要があります。重要なのは、カロリー摂取を厳しく制限し、血糖値を良好にコントロールし、感情的な興奮や感染症など血糖値の変動を引き起こすさまざまな要因を避けることです。