関節リウマチの診断方法と診断のゴールドスタンダードは何ですか?

関節リウマチは、びらん性関節炎を特徴とする病気です。関節リウマチの診断におけるゴールドスタンダードは、一般的に朝のこわばり、関節の腫れ、対称性の関節炎、リウマチ結節、血清学的指標などに基づいています。

1. 朝のこわばり：朝のこわばりは関節リウマチの典型的な症状です。朝のこわばりが 1 時間続く場合は、免疫反応によって引き起こされた関節の炎症により可動性が制限されていることを示している可能性があります。

2. 関節の腫れ: 少なくとも 3 つの関節の軟部組織が腫れたり、体液が溜まったりする場合は、複数の関節が影響を受けていることを意味し、関節リウマチの診断に役立ちます。

3. 対称性関節炎：関節リウマチの一般的な症状は、体の両側の同じ関節の腫れと痛みであり、これも病気の診断に役立ちます。

4. リウマチ結節：関節内に、数ミリメートルから数センチメートルのさまざまな大きさの、硬い質感で圧痛がなく、対称的に分布する結節が現れます。これらは通常、関節リウマチの病理学的メカニズムに関連しています。

5. 血清学的指標：血清学的検査を行うと、患者の血清中に抗環状シトルリン化ポリペプチド抗体、リウマチ因子などが検出され、通常は関節リウマチを示唆します。これら 2 つの物質は関節リウマチに非常に特異的であるため、他のリウマチ性疾患と区別することができます。

X 線や MRI の結果に基づいて診断を行うこともできます。検査後に患者が上記のすべての兆候を示した場合、患者は関節リウマチを患っていることを意味し、症状の悪化を防ぐために、医師の指導の下で適時に定期的な治療を受ける必要があります。