B型肝炎腎炎は何年間コントロールできるのでしょうか？

B 型肝炎腎炎は、B 型肝炎ウイルスと体内で生成される対応する抗体によって引き起こされる一連の腎臓疾患であり、免疫複合体を形成して糸球体に沈着します。治癒可能な患者もいますが、進行性の腎不全や腎不全にまで進行し、患者の生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。生存可能な期間はわずか8～10年です。したがって、何年制御できるかを一般化することは不可能です。

病理学的観点から見ると、B型肝炎によってしばしば引き起こされる腎臓障害は、主に膜性病変と膜性増殖性病変の発現です。 B型肝炎患者が腎障害を呈している場合、まず、それがB型肝炎関連の腎障害なのか、B型肝炎と他の糸球体腎炎の合併なのかなど、腎障害の重症度と種類を判断する必要があります。 B 型肝炎が腎臓障害を引き起こす場合、病理学において B 型肝炎ウイルス粒子の複製が見られます。逆に、病理学的に B 型肝炎粒子の複製が見られない場合、患者は B 型肝炎と糸球体腎炎のみを患っている可能性があります。

B 型肝炎腎炎の治療は、まず第一に B 型肝炎ウイルスの治療を目的としており、e 抗原または表面抗原を陰性にすることを目標としています。ウイルス中のe抗原と表面抗原が陰性になると、腎臓へのダメージは徐々に緩和されます。患者に大量のタンパク尿がある場合、ホルモン治療を使用できますが、ホルモン治療では患者の予後を改善できません。したがって、B 型肝炎の治療は依然としてインターフェロンの使用と抗 B 型肝炎ウイルス治療に重点が置かれています。 B型肝炎腎炎の患者が適切な時期に診断されれば、活動性B型肝炎を標的とした治療により、できるだけ早く治癒することができます。しかし、ほとんどの場合、B型肝炎はB型肝炎腎炎に進行すると、経過が長くなります。原発性活動性肝炎の治療後も、多量のタンパク尿や浮腫が残ります。この時点では、患者はホルモンや免疫抑制剤に顕著な反応を示さず、最終的には慢性腎臓病、末期腎不全、腎不全につながる可能性があります。

治療中、多量のタンパク尿がある患者は、タンパク質の摂取を適切に制限する必要があります。タンパク質を摂りすぎると腎臓への負担が増加します。ビタミンが豊富で消化しやすい食べ物を食べることができます。浮腫のある患者は適切な塩分制限に注意する必要があります。塩分を摂りすぎたり、重度の浮腫がある場合は、水分摂取を適切に制限し、不快感がある場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。