男性の痛風の原因は何ですか?

痛風は、高尿酸血症が持続し、関節に尿酸結晶が沈着することで起こる病気です。痛風の原因と病態はまだ明らかになっていません。男性の痛風は、遺伝的要因、年齢的要因、長期にわたる不健康な食生活や生活習慣、薬物的要因、その他の代謝性疾患との複合に関連している可能性があります。尿酸排泄障害および尿酸の過剰産生によって引き起こされます。詳細は以下の通りです。

1. 遺伝的要因：痛風は家族性に発症しやすい病気です。直系血縁者に痛風患者がいる場合、次の世代で痛風を発症する確率は約20％に増加します。これは主に、体内のプリン代謝を促進する酵素の不足により、尿酸排泄障害が起こるためです。尿酸の生成が著しく増加し、体の排泄能力を超えると痛風を引き起こします。

2. 長期にわたる悪い食生活習慣：長期にわたる悪い食生活習慣を持つ人は、痛風の発症率が高くなります。例えば、多量の飲酒、喫煙、動物の内臓や魚介類、スープ、牛肉や羊肉などのプリン体の多い食品の摂取、夜更かし、不規則な仕事や休息などです。これらは人体を不健康な状態に導き、プリン体の代謝に影響を与え、尿酸値の異常な増加を引き起こし、痛風を誘発します。

3. 薬剤要因：チアジド系利尿薬を長期使用すると、腎尿細管による尿酸の排泄が妨げられ、高尿酸血症を引き起こし、痛風につながります。

4. 他の代謝性疾患との併発：肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病など。関連データによると、ウエスト周囲が85cmを超える男性患者とウエスト周囲が80cmを超える女性患者は、臨床的に中心性肥満と呼ばれています。中心性肥満の人は一般的にインスリン抵抗性の病理学的根拠を有しており、それが尿酸値の上昇につながり、高尿酸血症や痛風を引き起こしやすくなります。高血圧患者はプリン含有量の多い食品を摂取することが多いため、利尿剤を服用している人や、痛風を誘発しやすい高尿酸血症を患っている人がいるかもしれません。痛風患者の75%～84%に脂質代謝障害が見られます。痛風患者と高脂血症患者はともに、インスリン抵抗性と高インスリン血症による脂質代謝障害という共通の遺伝的要因または後天的な欠陥を抱えています。そのため、高脂血症の患者は痛風にもなりやすいのです。糖尿病と痛風の間には一定の相関関係があり、メタボリックシンドロームと呼ばれます。メタボリックシンドロームは、高カロリー食、高脂肪食、運動不足などの不健康な生活習慣が、体内の尿酸の代謝に影響を与え、尿酸の排泄を減少させることによって引き起こされます。これらの代謝指標の異常は高尿酸血症を引き起こし、痛風を誘発する可能性があります。

多血症、再生不良性貧血、白血球減少症、急性リンパ性白血病、心筋症、心臓弁膜症、冠状動脈疾患なども痛風発作を引き起こす可能性があります。痛風患者は、日常生活でプリンの少ない食事を摂り、不健康な食生活や生活習慣を改善し、定期的に尿酸値を下げる治療を受ける必要があります。他の病気の要因が存在する場合も、医師のアドバイスに従い、さまざまな病気に応じた治療を受ける必要があります。