心房細動(略して AF)は、心房が通常のペースメーカーの役割を担う、心拍数の増加を伴う不整脈です。心房細動の間、心房の興奮頻度は毎分350〜600拍に達します。心房細動は、臨床現場でよく見られる急速な不整脈です。 心房細動の原因は、主に弁膜症、高血圧性心疾患、冠状動脈性心疾患、さまざまな心筋症などの器質性心疾患が心房構造に与える影響です。甲状腺機能の異常やアルコールによる心筋障害も心房細動を引き起こす可能性があります。臨床現場では、心房細動の患者の多くは原因がまだ不明で、特発性心房細動と呼ばれています。 心房細動は、その特徴により、初発性心房細動、自然に停止する再発性発作性心房細動、治療後に洞調律に変換できる持続性心房細動、洞調律への変換や維持が困難な永続性心房細動に分けられます。 AF の症状は、AF の種類、心室拍動数、および心臓の基礎構造に関連しています。急性心房細動では心室の拍動数が速くなり、動悸、胸の圧迫感、息切れなどの症状が現れることがあります。慢性心房細動では、心室の拍動数は速くなく、症状は軽度で、運動耐性の低下や疲労感としてのみ現れることもあります。心房細動の発作中、聴診により心拍数の変化、心音の強さの変化、完全に不規則なリズム、心拍数よりも低い脈拍数が明らかになることがあります。心電図検査により心房細動を明確に診断できます。 長期にわたる AF は心臓の構造と機能に影響を及ぼし、急性血栓症などの生命を脅かす合併症のリスクを伴います。 |
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