早発思春期とは、乳房の発達、外陰部の肥大、色素沈着、陰毛、性ホルモンレベルの上昇など、8歳未満における女性の二次性徴の発現を指します。エストラジオールだけが上昇している場合は、思春期早発症と診断することはできません。二次性徴の発達や骨年齢に基づいた総合的な評価が必要です。骨年齢、下垂体 MRI、副腎超音波または CT、子宮および付属器超音波などの関連検査を実施し、次のようにエストラジオール増加の原因を積極的に探すことが推奨されます。 1. 下垂体腫瘍、副腎腫瘍、卵巣腫瘍などの疾患はエストロゲン代謝に影響を与え、エストラジオールの上昇を引き起こします。 PET-CT により腫瘍を発見することができます。一般的に、原発性疾患が治療されると、エストラジオール値は低下するか、正常値に戻ります。 2. 中枢性早発思春期:視床下部-下垂体-性腺系の早期活性化によって引き起こされる成長発達疾患で、二次性徴の早期発達につながります。一般的には明らかな器質的病変はありません。 C 型ナトリウム利尿ペプチド、骨アルカリホスファターゼ、オステオカルシン、インスリン様成長因子 1 などの検査によって異常が発見され、これらの因子のレベルは通常、エストラジオールのレベルと正の相関関係にあります。 GnRHa 治療は、エストラジオールやその他のエストロゲンのレベルを低下させ、思春期早発症の症状を改善します。 3. 単純性早発乳房:二次性徴の発達を伴わずに 8 歳未満で乳房が発達し、エストラジオールなどのホルモン値の上昇を伴う状態を指します。通常、最初は治療は必要ありませんが、綿密なフォローアップと食事や生活習慣の調整が必要になります。ほとんどの子供では、数か月後には乳房の発育は自然に消失しますが、中枢性早発思春期に移行するリスクもあります。 エストラジオール値が高い子供の場合、食生活や生活習慣を調整し、ホルモンを含む食品の摂取を減らし、低脂肪で繊維質の多い食品を多く食べ、食べ過ぎや不規則な食事を避け、野菜を多く食べることが必要です。規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、適度に運動し、太りすぎの女子は体重を減らすようアドバイスします。劣等感や不安などの否定的な感情を避けるために、子どもたちに適切な心理カウンセリングを提供します。 |
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