痛風発作の鍵は何ですか?

痛風は、プリン代謝の障害、尿酸生成の増加、または体内での排泄の減少により尿酸濃度が上昇する病気です。痛風発作の鍵は体内の尿酸値の上昇であり、主な要因には飲酒、高血圧、高血糖、高プリン食、薬の副作用などが挙げられます。

1. 飲酒：アルコールが人体に入ると、乳酸合成を刺激し、尿細管による尿酸の排泄を競合的に阻害し、アデノシン一リン酸の含有量を増加させ、尿酸の生成を促進し、痛風を誘発する可能性があります。

2. 高血圧：高血圧の状態が長期間続くと、微小血管疾患を引き起こし、組織低酸素症を引き起こし、血液中の乳酸レベルが上昇し、腎尿細管での尿酸の分泌が阻害され、尿酸の貯留を引き起こします。

3. 高血糖：高血糖は痛風の危険因子です。高血糖の患者はプリン代謝が強く、尿酸生成の増加を促進し、血中の尿酸値の上昇につながる可能性があります。

4. 高プリン食：魚介類、動物の肝臓など、プリンを多く含む食事を長期にわたって摂取すると、尿酸の生成を促進する可能性があります。過剰に蓄積されると効果的に排泄できず、尿酸値が上昇する可能性があります。

5. 薬の副作用：薬を服用中に副作用が起こった場合、上記のような現象も起こる可能性があります。例えば利尿剤。よく使われる薬剤には、ヒドロクロロチアジド錠、フロセミド錠、トルセミド錠などがあり、これらは体内の尿排泄量を尿酸排泄量より多くし、尿酸排泄障害や尿酸値の上昇を引き起こします。

肥満も痛風発作のリスクを高める可能性があります。痛風発作の急性期には、ベッドで休み、患肢を高く上げる必要があります。発作後 6 時間以内に局所的な冷湿布を行うことができます。患者の肝臓や腎臓の機能が正常であれば、医師の指示に従ってコルヒチン錠を服用することができ、また、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤やグルココルチコイドと併用して病気の進行を防ぐ治療を行うこともできます。