食道炎の初期症状 食道炎の原因 食道炎の食事上の注意

食道炎の初期症状は何ですか？食道炎の原因は何ですか?食道炎の原因は何ですか？食道炎に良い食べ物は何ですか？食道炎の食事では何に注意すべきでしょうか？以下、編集者が紹介させていただきます。

食道炎の初期症状は何ですか？

1. 潰瘍

食道潰瘍の発生率は2%～54%です。胃潰瘍に似た症状が現れることがあります。痛みは背中に放散し、潰瘍の治癒後に穿孔、出血、浸潤、狭窄、嚥下困難などの症状を引き起こす可能性があります。大動脈を貫通し、大量出血や急死を引き起こす可能性もあります。

潰瘍には病理学的に 2 つのタイプがあります。最も一般的なものは、逆流性食道炎によって引き起こされる潰瘍に似た、扁平上皮部分に発生する表在性潰瘍です。もう一つのまれなタイプは、消化性潰瘍に似た、円柱上皮に発生する深くて大きな潰瘍です。

2. 食道狭窄

食道狭窄は食道疾患の最も一般的な合併症であり、発生率は 15% ～ 100% です。狭窄部位は主に中部食道と上部食道の扁平上皮と円柱上皮の接合部にあり、胃食道逆流症による狭窄は主に下部食道にあります。

逆流性食道炎の発生率は29%～82%です。病変は扁平上皮と円柱上皮の両方に影響を及ぼすこともあります。

3. 悪性転化

食道がんの発生率は正確ではなく、食道への長期の逆流により悪性転化を引き起こす可能性があります。しかし、いくつかの研究では、食道疾患患者に対する逆流防止手術では円柱上皮の退縮は起こらず、悪性転化のリスクも軽減されないことが示されています。

異形成は食道の円柱上皮領域に発生することがあり、その程度は低度から高度に及びます。低度異形成は正常な円柱上皮との区別が難しい場合があり、高度異形成は上皮内癌との区別が難しい場合があり、浸潤癌に進行する可能性があります。

これらの悪性腫瘍は腺癌です。良性円柱上皮を伴う心臓腺癌と円柱上皮の異形成を伴う腺癌の内視鏡所見には違いがあることが指摘されている。バレット食道異形成は前癌状態であると一般に認識されています。

4. 消化管出血

消化管出血は、吐血や血便として現れ、鉄欠乏性貧血を伴い、発生率は約 45% です。出血の原因は食道炎や食道潰瘍です。

原因

1. 熱い食べ物、鋭利な異物、噛みきれていない骨などを飲み込んだり、誤って腐食性物質を摂取したりすると、食道粘膜が直接損傷し、炎症を引き起こします。獣医師が胃チューブを使用して犬や猫に薬を投与する場合、チューブを乱暴に使用すると食道粘膜が損傷されることがよくあります。

2. 抗生物質を長期間使用すると、食道粘膜に真菌が増殖し、感染症を引き起こす可能性があります。

3. 咽頭または胃の炎症に起因するもの。食道のけいれん、拡張、麻痺、腫瘍などが慢性食道炎を引き起こすことがあります。

食道炎の原因

身体的要因（25％）：

熱い食べ物、鋭利な異物、噛みきれていない骨などを飲み込んだり、誤って腐食性の物質を摂取したりすると、食道粘膜が直接損傷し、炎症を引き起こす可能性があります。加熱しすぎた食べ物が原因の食道炎は、自然に早く治ることもあります。胃チューブを頻繁に使用すると食道が刺激され、食道炎を引き起こす可能性があります。

薬物因子（15％）：

キニジン、テトラサイクリン、塩化カリウム、鉄剤などの薬剤は食道粘膜を刺激し、特に錠剤は食道内に停滞して食道炎を引き起こすこともあります。抗生物質を長期にわたって使用すると、食道粘膜内で真菌が増殖し、感染症を引き起こす可能性があります。

疾患因子（20％）：

物理的または化学的食道炎: 放射線被曝によって引き起こされる食道炎反応は放射線食道炎と呼ばれます。

下部食道括約筋機能の低下（15％）：

正常な人の場合、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぐために、下部食道のトコフェロール筋に高圧領域があります。下部食道括約筋の機能が弱まる原因は数多くありますが、食道裂孔ヘルニアは胃や腸の内容物が食道に逆流しやすく、食道粘膜の炎症性病変の主な原因となります。

腹圧の上昇（10​​％）：

たとえば、大量の腹水や妊娠により腹圧が上昇し、逆流が起こりやすくなります。

食道運動障害（5％）：

通常、胃の内容物が食道に逆流すると、その張力によって食道に二次的な蠕動波が発生し、逆流した内容物が胃へと逆流します。食道炎は食道の運動を遅くし、逆流した物質が食道内に留まる時間を長くし、元の食道炎を悪化させる可能性があります。食道炎は下部食道括約筋の機能を弱め、逆流を悪化させ、悪循環を形成します。

食道炎の食事上の注意

（１）慢性食道炎の食事療法の鍵は低脂肪食である。食道粘膜へのダメージを減らすために、硬い食べ物や加熱しすぎた食べ物、早食いを避けてください。胃の圧力が上昇するのを避けるために、少量ずつ頻繁に食事を摂ってください。同時に、エネルギー摂取不足を避けるために、ドライフードと液体フードを組み合わせて摂取してください。

（２）治療中は食道粘膜の刺激を防ぎ、主に液体や半液体の軽い食べ物を摂取してください。慢性食道炎の患者は、精神的刺激を避け、少量の食事を頻繁に摂り、低脂肪で軽い食事をとり、刺激のある食べ物を避ける必要があります。

（３）急性食道炎の初期段階や慢性食道炎の急性期で経口摂取が困難な患者に対しては、経鼻胃管を介して経腸栄養や点滴を行い、栄養を補給する。

（4）慢性食道炎、特に逆流性食道炎の患者の場合、食道逆流を防ぎ、食道への刺激を減らすために、スキムミルクなど下部食道括約筋の圧力を高める食品を選択することが重要です。ただし、全乳、チョコレート、オレンジジュース、トマトジュースなどの高脂肪食品は括約筋の圧力を低下させる可能性があるため、避けるべきです。アルコール飲料および食べ物の持ち込みは禁止です。

（５）特に夕食時に食べ過ぎないこと。寝る前に食べないでください。喫煙、飲酒、コーヒーは避けてください。食後は横にならないでください。寝るときは胃酸の逆流を防ぐために枕を高くしてください。食事のバランスに気を付け、喫煙や飲酒を控え、冷たすぎる、熱すぎる、辛すぎるなどの刺激の強い食べ物は避けましょう。