末期心不全浮腫には透析が必要ですか？

心不全とは心臓の機能不全のことを指します。心不全末期の浮腫が透析を必要とするかどうかは、個人の状況によって異なります。浮腫の原因が右心不全である場合、透析を行うことはできません。浮腫が腎不全によって引き起こされる場合、透析が絶対に必要です。

右心不全による浮腫は一般的に下肢浮腫であるため、症状を緩和するためにフロセミド、スピロノラクトン、ブメタニドなどの利尿薬が使用されることがあります。必ず医師の指導のもとで使用し、低カリウム血症による不整脈を避けるため、使用中は体調、特に電解質を監視する必要があります。

腎不全による浮腫は、心不全末期における心臓のポンプ機能の異常によって引き起こされます。正常な機能を持つ心臓と比較すると、心臓が1分間に送り出す血液の量が減少し、腎臓の血液灌流が悪くなり、腎前性腎不全となり、腎臓の排出機能に影響を及ぼし、水分とナトリウムの貯留を引き起こします。末期心不全の人は浮腫を経験することがあります。このとき、透析を行うことで症状が緩和されるだけでなく、腎臓や心臓への負担も大幅に軽減されます。

末期心不全の患者は休息に気を配り、前向きな姿勢を保つことが症状の緩和にも役立ちます。