痛風患者は糖尿病になりやすい。総合的な治療を始めるための5つのポイント

糖尿病と痛風はどちらも体内の代謝異常によって引き起こされる病気です。病気の発症には共通の基礎がある。過栄養は病気の発症要因の一つであり、病気の発症の基礎はインスリン抵抗性によって引き起こされる可能性があります。食生活が良好な人はこの病気にかかりやすいです。肥満、痛風、糖尿病は三位一体であり、肥満は高尿酸血症や高血糖を引き起こす可能性があると考える人もいます。

痛風患者は糖尿病を発症する可能性が高い

国立バイオテクノロジー情報センターのウェブサイトに掲載された最近の報告によると、米国のブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者らは、痛風患者（特に女性）は糖尿病を発症するリスクが高いことを発見した。

研究者らは、1,300万件以上の血液検査結果や薬局の処方箋記録など、複数の情報源から糖尿病患者のデータベースを入手した。データベースには2003年から2012年までの10年間の患者データが収録されている。研究者らは患者を痛風患者、変形性関節症患者、痛風のない患者の3つのグループに分けた。痛風患者54,000人と変形性関節症患者16,000人のデータを分析した結果、痛風患者は糖尿病の割合が高く、女性患者の割合がはるかに高いことが判明した。正常群と比較すると、痛風患者が糖尿病を発症するリスクは、痛風のない患者の 3 倍です。研究者たちは、女性の痛風患者は血糖値をもっと頻繁に検査すべきだと考えている。

痛風と糖尿病の総合治療

人体内の尿酸は、食物中のプリン（タンパク質の中間代謝物）の代謝と体自身の代謝によって生成されます。血糖値が高い人は尿酸値も高くなります。不完全な統計によると、糖尿病患者の約0.1％から9％が痛風を患っており、2％から50％が高尿酸血症を患っています。糖尿病患者の血中尿酸値が上昇する理由は、次のようなものが考えられます。

1. 糖尿病患者ではキサンチンから尿酸への変換が増加します。

2. 2 型糖尿病患者は腎血流が減少することが多く、糸球体低酸素症と乳酸産生の増加を引き起こし、尿酸と排泄を競合して尿酸排泄が減少します。

3. 高インスリン血症：インスリンは腎臓による尿酸の再吸収を促進し、血中尿酸値の増加を引き起こします。

一般的に、食事療法、薬物療法、運動療法、教育・心理療法、疾患モニタリングの5つの側面から総合的な治療が行われ、その中でも食事療法が最も重要です。

1. 毎日の食事の総カロリーをコントロールすることは食事療法の原則であり、他の措置はこれに違反してはならない。精製糖を控え、糖分の少ない新鮮な野菜や果物を多く食べて、十分な無機塩とビタミンを摂取しましょう。タンパク質、脂肪、コレステロールの摂取を制限し、タンパク質源として牛乳や卵などのプリン含有量の少ない食品を選び、魚介類、動物の内臓、脂肪の多い肉の摂取を減らし、軽い食事をとり、調味料の使用を控えましょう。アルコールは厳禁、1日あたり少なくとも2500～3000mlの水をたっぷり飲んでください。

2. 患者はかかりつけの病院に行き、専門医に投薬計画を立ててもらう必要があります。いわゆる「治療法」や「奇跡的な効果」を信じないでください。現在の医療水準では、これら 2 つの病気は治癒できないからです。

3. 肥満は高血糖や高尿酸血症を引き起こす可能性があるため、自分に合った運動を続け、理想の体重を管理することが非常に重要です。

4. 医療と家族の両方の視点から、患者さんが病気を克服する自信をつけ、関連する医学的知識と簡単な心理カウンセリング方法を学べるよう支援します。食事療法に薬物治療を補い、それを継続することは、病気の進行を抑制するのに非常に有益であり、さまざまな合併症を大幅に軽減し、間接的に患者にとって積極的な治療的役割を果たすことができます。

糖尿病と痛風は予防も治療も可能です。予防や治療を行わないと、複数の臓器に合併症が発生します。病気や合併症の進行や悪化を遅らせたり止めたりすることで、障害や死亡率を減らし、患者の生活の質を向上させることができます。