食道炎の症状は何ですか？

食道炎は食道の炎症であり、食道粘膜の表層または深層組織の刺激または損傷による食道粘膜の浮腫および鬱血によって引き起こされる炎症を指します。以下に食道炎の症状を編集者がまとめてみましたので、ぜひご覧ください！

食道炎の症状

主な症状は、胸焼け、痛み、嚥下困難、胸骨の後ろの痛みです。食道炎が重度になると、食道けいれんや食道狭窄、食べ物を飲み込むときの「窒息」感、さらには嘔吐を引き起こすこともあります。食道炎による出血は通常は軽度ですが、血を吐いたり、黒い（タール状の）便が出ることもあります。さまざまな原因によって引き起こされる食道炎は、対応する臨床症状を伴うことがあります。

食道炎の検査

1. 上部消化管内視鏡検査（食道内視鏡検査、胃内視鏡検査）

食道粘膜のうっ血、浮腫、表面のびらん、浅い潰瘍が見られることがあります。食道狭窄が見られる場合もあり、内視鏡の通過を妨げる可能性があります。

2. 食道バリウム食検査

損傷した食道粘膜のひだは荒れ乱れており、小さな陥凹、食道内腔狭窄、バリウムの滞留などが見られる場合もあります。

食道炎の診断と鑑別診断

1. 詳細な病歴を尋ね、原因を明らかにする

各種強酸、強アルカリを経口摂取したかどうか（誤飲を含む）刺激性の薬物を服用しているかどうか魚の骨などの異物を飲み込んでいないかなど

2. 食道バリウム食道検査で異常所見が認められる。

3. 上部消化管内視鏡検査と生検

食道粘膜の炎症変化を直接観察し、生検組織を採取して病理学的検査を行うことができます。

食道炎の合併症

1. 食道潰瘍

2. 食道狭窄および閉塞

3. 食道穿孔

4. 食道出血（吐血、黒色便）

5. 悪性転化

食道炎の治療

さまざまな原因に応じて、対応する治療原則を選択します

1. 病気の原因を排除する。

2. 胃酸抑制剤および粘膜保護剤。

3. 同時感染がある場合は、抗生物質（細菌性、真菌性）または抗ウイルス薬を投与する必要があります。

4. 出血が起こった場合には止血処置（内視鏡的処置を含む）を行う。

5. 狭窄や閉塞の症状が現れた場合は、内視鏡による拡張術やステント留置術が検討されることがあります。

食道炎の原因と分類

1. 放射線食道炎

2. 急性腐食性食道炎

腐食性食道炎は事故で起こることが多く、子供に起こりやすい傾向があります。特に、さまざまな家庭用洗剤が多くの家庭に入り込んでおり、子供が簡単に摂取してしまう可能性があります。これらの製品には、水酸化ナトリウム（カリウム）、炭酸ナトリウム（カリウム）、過マンガン酸カリウムなどが含まれています。成人の腐食性食道炎は、自殺の手段として強酸や強アルカリを飲み込むことによって引き起こされることが多いです。強酸や強アルカリが飲料やアルコールの入った容器に保存されている場合、人が誤って摂取してしまうことは珍しくありません。薬剤性食道炎は近年臨床的に注目されています。現在では、あらゆる年齢、あらゆる状況、あらゆる治療用量の薬剤を服用する患者が食道を傷つける可能性があることが認識されています。

3. 化膿性食道炎

化膿性食道炎は、食道粘膜が損傷した際に細菌が食道粘膜に侵入して起こる化膿性の炎症です。患者は無症状の場合もあれば、首の痛みや喉の痛みのみの場合もあります。病変領域が大きい患者では、首の痛みや嚥下痛に加えて、嚥下困難、胸骨の後ろの痛み、悪寒、発熱などの症状も現れることがあります。反応性がより高い人は、高熱が出ることが多いです。少数の患者は敗血症を発症し、それに伴う症状を示す場合があります。

4. 逆流性食道炎