胃出血の症状は何ですか？

1. 血を吐いたり、黒い便が出る：上部消化管出血の特徴的な症状です。幽門より上の出血がある患者は、吐血や黒い便を経験することが多く、幽門より下の出血がある患者は黒い便のみを経験する場合もあります。ただし、幽門より上の病変では出血量が少なく出血速度が遅いため、黒色便のみとなることがありますが、幽門より下の病変では出血量が多く出血速度が速いため、胃への血液の逆流により吐血を引き起こすことがあります。

2. 出血性末梢循環不全：400ml以内の出血は無症状の場合があります。中程度の出血は貧血または進行性貧血、めまい、脱力感を引き起こす可能性があり、突然立ち上がると失神、喉の渇き、手足の冷え、低血圧を引き起こす可能性があります。総血液量の 30% ～ 50% に達する大量出血はショックを引き起こす可能性があり、易怒性または混乱、顔色不良、手足の冷たさと湿疹、唇のチアノーゼ、呼吸困難、測定不能なレベルまでの血圧低下、脈圧差の減少、脈の速さと弱さなどの症状が現れます。適切に取り扱わなければ、死に至る可能性があります。

3. 貧血と血液像の変化：急性大量出血の後には出血性貧血が起こります。出血の初期段階では、ヘモグロビン濃度、赤血球数、ヘマトクリットに明らかな変化が見られない場合もあります。通常、貧血が現れるまでに3～4時間以上かかります。 2 ～ 5 時間にわたる大量の上部消化管出血の後、白血球数が大幅に増加し、出血が止まってから 2 ～ 3 日後に正常に戻ることがあります。ただし、肝硬変や脾機能亢進症の患者では白血球数が増加しない場合があります。

4. 発熱: 中程度または大量の出血の場合、24 時間以内に発熱が起こり、ほとんどの場合 38.5 度以下になり、数日から 1 週間続きます。重要な消化器官であるため、適切な食事は健康に不可欠です。

毎日の食事では、3回の食事を規則正しく食べることに加えて、食べ物の選択にも注意を払い、辛いもの、脂っこいもの、生のものなど刺激の強い食べ物を控え、軽くて柔らかい温かい食べ物を多く食べ、ゴマ、ピーナッツ、蜂蜜、各種のお粥やスープなど、胃に栄養を与える食材を多く食べる必要があります。食べ方にも注意し、食べ過ぎないようにしてください。食べ物は飲み込む前に口の中で完全にすりつぶされる必要があります。食べ過ぎも胃への負担が増えるので避けるべきです。