腸内細菌移植とは何ですか？

腸内細菌叢移植とは、健康なドナーの腸内細菌叢を医学的手段によって患者の腸内に移植し、患者の腸内微生物叢のバランスを回復させる治療法です。現在は主にクロストリジウム・ディフィシル感染症など腸内細菌叢の不均衡に起因する疾患の治療に使用されており、代謝疾患や免疫疾患の分野でも研究・応用の見通しがある。

1 腸内細菌移植の原理と応用

FMT は主に、腸内細菌叢が人間の健康に及ぼす重要な調節的役割に依存しています。腸内細菌叢は無数の細菌、真菌、ウイルスで構成されており、消化、免疫、代謝調節に関与しています。腸内細菌叢のバランスが崩れると、慢性的な炎症、免疫障害、その他の病気を引き起こす可能性があります。健康なドナーからの微生物叢は、患者の体内の微生物叢のギャップを素早く埋めることができ、それによって微生物生態系のバランスを回復します。最も広く認識されている用途は、抗生物質関連下痢の重篤な形態であるクロストリジウム・ディフィシル感染症 (CDI) の治療です。腸内細菌叢移植は現在、肥満、2型糖尿病、炎症性腸疾患（IBD）、自閉症などの疾患の治療においても進歩を遂げています。

2. 腸内細菌移植の実施

移行は主に次の 3 つの方法で行われます。

経腸経路: 経口カプセルまたは胃内視鏡検査による患者の胃への懸濁液の注入が含まれます。

経腸経路：細菌移植溶液は、結腸鏡を通して腸の深部に直接送達されます。

浣腸法：フローラ坐薬を直腸を通して患者の下部結腸に注入します。

選択される方法は、患者の状態と治療目標によって異なります。

3 腸内細菌移植の適応と禁忌

再発性クロストリジウム・ディフィシル下痢症は、明確に承認された適応症であり、抗生物質療法に反応しない患者に対する選択肢となります。重度の免疫抑制状態の患者は外因性微生物に対して敏感で、炎症を悪化させたり、感染を引き起こしたりする可能性があるため、禁忌があることに注意することが重要です。不適格なドナーの細菌叢は病原体を保有してリスクをもたらす可能性があるため、ドナーのスクリーニングは重要です。

腸内細菌移植は、腸内細菌叢異常の疾患に対して独自の治療効果を発揮する、急速に発展している治療分野ですが、専門医の評価と指導に従う必要があります。自分で試したり、認定されていない治療法を探したりすることはお勧めできません。