十二指腸潰瘍とは何か、その症状は何か

十二指腸潰瘍は、胃酸とペプシンによる十二指腸粘膜の持続的な侵食によって引き起こされる局所的な潰瘍病変です。症状には、慢性の断続的な上腹部の痛み、空腹時の痛み、夜間の痛みなどがあります。その発生は、通常、ヘリコバクター・ピロリ感染、薬物刺激、食習慣などに関連しています。症状の早期発見と標準化された治療が重要です。

1 十二指腸潰瘍の原因の分析

十二指腸潰瘍の発生は、多くの場合、複数の要因の結果として起こります。

遺伝的要因: 研究により、この病気は家族内で特定の遺伝的傾向がある可能性があり、胃酸を多く分泌する傾向を持って生まれたり、酸性環境に対する抵抗力が弱かったりする人がいることが判明しています。

ヘリコバクター・ピロリ感染症：ヘリコバクター・ピロリは一般的な細菌感染症であり、消化性潰瘍の主な原因です。この細菌は粘膜バリアを破壊し、胃酸が十二指腸の壁を直接侵食する原因となります。

薬物刺激：アスピリン、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を長期使用すると、胃粘膜の保護層が損傷し、潰瘍のリスクが高まります。

食生活と生活習慣: 頻繁な食べ過ぎ、過度の飲酒、喫煙、辛い食べ物や脂っこい食べ物の摂取は胃酸の分泌を刺激し、十二指腸の自己修復能力に影響を与えます。

精神的ストレス：長期間にわたり高ストレス状態が続くと、自律神経系の機能不全に陥り、胃酸の過剰分泌を引き起こし、潰瘍性疾患を悪化させます。

2十二指腸潰瘍の主な症状

上腹部の痛み: 典型的な症状は慢性の断続的な上腹部の痛みで、灼熱感、鈍痛、疝痛として現れることがあります。痛みは通常、食後2～4時間後または空腹時に悪化し、食後に軽減します。

空腹痛と夜間痛: 痛みは空腹時や夜中に起こることが多く、食事をすると一時的に軽減します。

消化不良: 膨満感、げっぷ、吐き気に加えて、軽い嘔吐を経験する患者もいます。

重篤な症状: 症状が悪化すると、黒い便、消化管出血、著しい体重減少が起こることがあります。

十二指腸潰瘍の3つの治療戦略

薬物治療:

a.オメプラゾールやパントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤：胃酸分泌を抑え、潰瘍の治癒を促進します。

b.アモキシシリン + クラリスロマイシン + オメプラゾールなどの抗ヘリコバクター ピロリ療法: ヘリコバクター ピロリ感染を根絶します。

紀元前スクラルファートなどの胃粘膜保護剤：粘膜保護バリアを形成して潰瘍の悪化を防ぎます。

食事管理: 過度の飲酒を避け、唐辛子、生、冷たい、脂っこい食べ物など刺激の強い食べ物を避けてください。少量ずつゆっくり噛んで食べることをお勧めします。

ライフスタイルを調整します。喫煙をやめ、アルコールの摂取を制限し、規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、精神的ストレスを軽減します。また、胃に害を及ぼす可能性のある薬の服用は避けるか、医師の指導の下で服用するようにしてください。

必要に応じた外科的介入：穿孔や重度の出血などの合併症がある場合、医師は手術を勧めることがあります。

十二指腸潰瘍の症状が持続したり、悪化したり、黒い便を伴う場合は、病気の悪化やより深刻な結果を避けるために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。十二指腸潰瘍を改善するには、専門的な治療と健康的なライフスタイルの管理が不可欠です。