心筋炎の原因を調べるためにどのような検査を行うことができますか?

心筋炎の一般的な検査には、心電図、心筋酵素検査、心臓 MRI などがあり、その中でも心筋炎の特定の原因を診断するために最も一般的に使用されるのは心臓 MRI です。同時に、血液検査や生検と組み合わせることで、病気の原因と重症度をさらに明らかにすることができます。

1. 心電図：心電図は最も基本的で一般的に使用されている検査方法であり、心臓の電気的活動を記録することで異常を検出できます。心筋炎の患者では、ST 部分の上昇や T 波の逆転などの心電図異常がみられることがありますが、これらの変化は特異的ではありません。最初は心筋の損傷やリズムの問​​題を示している可能性がありますが、他の検査と組み合わせて確認する必要があります。

2. 心筋酵素検査：クレアチンキナーゼMBなどの心筋酵素やトロポニンT/Iレベルなどの心筋タンパク質の検出を含む血液検査を通じて心筋損傷を評価する簡単な方法です。これらの指標が異常に上昇している場合は、心筋炎の兆候である可能性があります。しかし、心筋酵素検査の結果も、病歴や他の画像検査と組み合わせて総合的に分析する必要があります。

3. 心臓 MRI: 心臓 MRI は心筋炎の診断に重要な画像診断ツールと考えられています。心筋の炎症、滲出、瘢痕化を明瞭に確認できます。心筋損傷の範囲や程度、ウイルス感染によるものかどうかなど、病気の原因を高い精度で判定します。

4. 血液検査：血液分析は具体的な原因を特定するのに役立ちます。たとえば、炎症の程度は、C 反応性タンパク質や白血球数などの炎症マーカーを検査したり、エンテロウイルスやサイトメガロウイルスなど心筋炎を引き起こす可能性のあるウイルスに対する抗体を検査したりすることで評価できます。

5. 心内膜生検: より困難または複雑な症例では、医師は心内膜/心筋生検を通じて直接病理組織を採取し、心筋炎の原因と性質を明らかにすることがあります。このアプローチは、ウイルス性、免疫性、またはその他のタイプの心筋炎を正確に診断できますが、通常は疑いが高く、他の方法では決定的な結果が得られない場合にのみ使用されます。

心筋炎は生命を脅かす可能性のある病気であるため、検査と診断のプロセスは包括的かつ体系的である必要があります。持続的な胸痛、呼吸困難、動悸などの心筋炎の症状が現れた場合は、合併症の可能性を減らし、心臓の健康を守るために、できるだけ早く病院の心臓科を受診して総合的な検査を受け、医師の指示に従って治療を受ける必要があります。