咳がでるので肺を検査したいです。何を確認すればいいですか?

咳をする場合は通常、胸部X線検査、胸部CT検査などの画像検査、肺機能検査などの機能検査に加え、血液検査などの補助手段を組み合わせて問題を特定する必要があります。咳の原因によって適した検査の種類は異なり、症状に基づいて医師が具体的な選択を判断する必要があります。

1. 画像検査：肺の構造の異常を調べる

咳が2週間以上続く場合、特に発熱、喀血、体重減少などを伴う場合は、胸部X線検査または胸部CTスキャンをお勧めします。

胸部X線検査：最も一般的な初期スクリーニング方法であり、肺炎、結核、肺がんなどの典型的な病変を検出できます。便利で迅速です。

胸部 CT: 胸部 X 線検査の結果が不明瞭な患者や、腫瘍または間質性肺疾患が疑われる患者に対して、より感度の高い検査です。肺の3次元構造を表示し、隠れた病変の診断に役立ちます。

2. 肺機能検査：肺機能の状態を評価する

肺機能検査は、8週間以上慢性の咳が続いている人や呼吸困難があり、COPDや喘息などの気道疾患が疑われる人に適しています。

安静時肺機能検査：肺活量と気流速度を測定することで、気管支気流制限の可能性を評価するために使用されます。

気道抵抗テスト：気道過敏性の有無を判断し、慢性気道炎症の診断に役立ちます。

3. 血液と痰の検査：感染症や免疫の問題を特定する

血液検査: 血液検査や CRP や ESR などの炎症マーカーにより、細菌感染、ウイルス感染、その他の炎症性疾患があるかどうかがわかります。

痰培養：痰が濃い長期咳嗽の患者に適しており、病原体の種類を特定し、感染防止治療の指針となる。

特異的抗体検査：アレルゲンに対する血清IgEなどにより、咳のアレルギー因子をスクリーニングできます。

4. 気管支鏡検査：特殊なケースで使用

画像検査や基礎検査を行っても明らかな原因が見つからない場合は、気管支鏡検査で気管支粘膜の変化を観察し、組織生検を行って腫瘍や感染性病変を確認することができます。

長期にわたる咳がある人や深刻な原因が疑われる人は、早めに医師の診察を受け、適切な肺検査を受けることが重要です。これは原因の特定に役立つだけでなく、生活の質を向上させるための的を絞った治療も提供します。刺激性の咳が長引いたり、全身症状がみられる場合は、症状の進行を遅らせないように、できるだけ早く専門家に相談してください。