肺の圧迫が約30%の左側水気胸の場合、手術が必要かどうかは、患者の症状の重症度と病気の進行度によって異なります。軽い胸の圧迫感、軽い呼吸困難などの軽度の症状があり、状態が安定している場合は、保存的治療が行われることがあります。ただし、症状が重度であったり、病状が悪化したり、感染のリスクがあったりする場合は、通常、手術が必要になります。 1考えられる原因: 水気胸とは、胸水とガスの蓄積が共存する状態を指します。一般的な原因としては、外傷、結核や肺炎などの肺感染症、自然気胸などがあり、特に基礎肺疾患や偶発的な胸腔穿刺などの医原性損傷のある患者によく見られます。これらの要因により、肺の弾力性が低下したり、肺胞が破裂したり、胸膜が損傷したりして、肺組織の圧迫や虚脱を引き起こす可能性があります。 2 治療方法: 保存的治療:症状が軽い患者に適しています。これには、安静、呼吸困難を改善するための酸素吸入、空気を排出して胸部感染症を制御するための胸腔穿刺が含まれます。 外科的治療:肺の圧迫面積が50%を超える場合、または症状が悪化して改善しない場合は、外科的介入が推奨されます。一般的な手術は次の 3 つです: ① 蓄積した空気と液体を排出し、肺裂孔を修復する低侵襲胸腔鏡手術。 ② 持続排気のためにドレナージチューブを挿入する閉鎖胸腔ドレナージ③ 複雑な病状や再発性疾患に対する開胸手術。 補助的処置:抗生物質治療などの術後感染および炎症反応の制御、および肺機能を回復するための呼吸リハビリテーション訓練。 肺の圧迫が30%程度で症状が軽い患者は、医師の指導のもと注意深く観察することができます。呼吸や胸痛などの症状が悪化した場合は、直ちに医師の診察を受け、さらなる治療評価を受ける必要があります。 |
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