乳児の2型糖尿病の治療方法

赤ちゃんが2型糖尿病の場合、食事療法、運動、薬物療法を含む包括的な治療が必要です。赤ちゃんはまだ小さいので、親は早めに病院の内分泌科に連れて行き、医師の指導の下で血糖値をモニタリングし、医師の処方どおりに薬を服用することをお勧めします。

1. 食事

1. 少量ずつ頻繁に食べる：乳児の膵島機能はまだ完全ではないため、高血糖になりやすいです。この時期は普段の食事に気を付けることが大切です。少量を食べることで、血糖値の過度な変動を効果的に避け、病気のコントロールに役立ちます。

2. バランスの取れた栄養：赤ちゃんに食事を与えるときは、牛乳、卵、肉、野菜、果物など、成長と発達に必要なさまざまな栄養素を満たすために食品の種類を豊富にする必要がありますが、低糖または無糖の食品を選択するようにしてください。

2. 運動する

乳児にとって、日常の活動は血糖値を下げる効果的な方法であり、特に水泳やジョギングなどの有酸素運動は、体内の余分なカロリーを消費するだけでなく、体内のブドウ糖の利用を促進し、血糖値を下げることができます。

3. 薬物

1. 基礎インスリン: 食生活を調整しても血糖値を正常範囲内に維持できない場合は、内因性インスリンの不足を補うために外因性インスリンを使用する必要がある場合があります。一般的なインスリンには、通常の製造業者によって製造されたインスリン製剤が含まれます。具体的な投与量は体重に応じて計算でき、血糖値は定期的に検査する必要があります。

2. α-グルコシダーゼ阻害剤：このタイプの薬剤は、消化管内のα-グルコシダーゼと結合部位を競合し、酵素の活性を失わせ、小腸での二糖類の分解を遅らせたり減らしたりすることで、二糖類の消化吸収を遅くし、単糖類への変換速度もそれに応じて遅くなり、血中の単糖類の濃度を低下させ、空腹時および食後の高血糖値を下げる目的を達成します。よく使われる薬剤としてはアカルボース錠などがあります。

3. ナトリウム-グルコース共輸送体2作動薬：このタイプの薬剤の作用機序は、膵臓β細胞上のナトリウム-グルコース共輸送体2を直接活性化し、膵臓B細胞へのグルコースの流入を増加させ、インスリンの合成と分泌を増加させ、それによって血糖値を下げる効果を達成することです。臨床現場でよく使用される薬剤としては、エンパグリフロジン分散錠、ダパグリフロジンカプセルなどがあります。

4. その他の薬剤：例えば、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるエベロリムスは、膵臓組織の核因子κB経路を阻害することでインスリンの産生を抑制し、低血糖効果を発揮します。さらに、膵臓の微小循環を改善する効果もあり、肥満や2型糖尿病の乳児にも適しています。

その他の治療法

乳児によっては、積極的な食事、運動、薬物治療を行った後でも血糖値が高いままになることがあります。必要に応じて、灌流法を用いて膵島に蓄積された過剰なグリコサミノグリカンを除去することができます。ただし、手術のリスクが高いため、個別の特別な場合にのみ検討されます。