肝硬変の原因は何ですか？

肝硬変の原因は何ですか?

B型肝炎やC型肝炎などのウイルス性肝炎が肝硬変の主な原因です。アルコール、薬物、寄生虫、栄養などの要因も肝硬変を引き起こす可能性があります。

1. ウイルス性肝炎：現在、ウイルス性肝炎、特に慢性B型肝炎が門脈肝硬変を引き起こす主な要因となっています。

2. アルコール依存症：長期にわたるアルコール依存症は肝硬変につながる要因の 1 つです。現在、アルコールは肝臓に直接毒性の影響を及ぼすと考えられています。肝細胞ミトコンドリアの腫大、ミトコンドリアスパインの不規則な配置、さらにはエタノール硝子体も、肝細胞の重度の損傷と壊死の兆候です。

3. 栄養障害: ほとんどの学者は、栄養失調が肝細胞の毒性因子や感染因子に対する抵抗力を低下させ、間接的に肝硬変の原因となる可能性があることを認めています。動物実験では、コリンやメチオニンが不足した食事を与えられた動物は、脂肪肝の段階で肝硬変を発症する可能性があることが示されています。

4. 工業毒物または薬物：ヒ素を含む農薬、四塩化炭素、黄リン、クロロホルムなどに長期または繰り返しさらされたり、ジアセチルコリン、イソニアジド、シンコフェン、テトラサイクリン、メトトレキサート、その他の薬物（MTX、メチルドパ）を長期使用したりすると、毒性または薬物誘発性肝炎を引き起こし、肝硬変につながる可能性があります。アフラトキシンは肝細胞を毒化し損傷させ、肝硬変を引き起こすこともあります。

5. 循環器疾患：慢性うっ血性心不全および慢性収縮性心膜炎は、肝臓の長期的うっ血および低酸素症を引き起こし、うっ血性肝硬変、または心原性肝硬変と呼ばれる肝細胞の壊死および線維化を引き起こします。

6. 代謝障害：ヘモクロマトーシスやウィルソン病など。

7. 胆汁うっ滞: 肝外胆管閉塞または肝内胆汁沈着中にビリルビン濃度が高くなると、肝細胞が損傷する可能性があります。時間が経つと肝硬変が進行する可能性があります。肝内胆汁沈着によって引き起こされる原発性胆汁性肝硬変は、二次性胆汁性肝硬変と呼ばれます。

8. 住血吸虫症：住血吸虫症は重大な門脈圧亢進症を引き起こします。