慢性甲状腺炎は治りますか？

慢性甲状腺炎は治りますか？

慢性甲状腺炎は、ジョッベン病またはジョッベン甲状腺炎としても知られる非感染性の免疫疾患である慢性甲状腺炎と誤診されやすいです。

1. 患者が大量の魚介類を摂取すると、甲状腺が腫れて痛みが生じます。甲状腺機能亢進症を発症する人もいます。

2. 甲状腺が腫大し、圧痛を伴うことが多く、血管雑音はなく、結節がみられます。

3. 思春期の甲状腺腫。

4. ふくらはぎの前脛骨に局所的な粘液水腫がみられます。

5. 甲状腺機能亢進症の患者は薬を服用しなくても「自然に治癒」する可能性があり、この状況は繰り返し発生する可能性があります。

6. 患者は甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方を患っています。慢性甲状腺炎はゆっくりと進行し、ほとんどの人は特に何も感じず、治療中に甲状腺機能低下症に至りますが、少数の人は初期段階で軽度の甲状腺機能亢進症を発症することもあります。

臨床検査に基づいて、ジョッベン病は次の 3 つの段階に分けられます。

1. 初期段階、甲状腺機能亢進症の段階。軽度の患者は、食欲旺盛、疲れやすい、軽い不眠、退屈、焦りなどの軽度の甲状腺機能亢進症のみを示します。レベルが重い場合、明らかな甲状腺機能亢進症が発生します。甲状腺機能亢進症の薬を服用すると良い結果が得られますが、薬剤誘発性甲状腺機能低下症を発症することも容易です。炎症が軽減されるため、治療を受けなくても自然に「治癒」する患者もいます。良好な有効性と高い再発率がこの段階の特徴です。

2. 中期：甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症が併存する期間。甲状腺組織が繰り返し損傷を受けると、正常に機能する細胞の数が徐々に減少します。数値が一定レベルまで減少すると、甲状腺機能低下症が発生します。この期間のもう一つの特徴は、患者が甲状腺機能亢進症を患っているが、検査指標がわずかに高いか正常であることです。

3. 後期段階、甲状腺機能低下段階。甲状腺ホルモンの分泌がだんだん少なくなり、甲状腺機能低下症という臨床症状が現れます。この期間に甲状腺ホルモンを補充した患者は、検査指標は正常でしたが、多くの人が常に寒気を感じ、時には甲状腺機能亢進症を感じました。現地の患者の中には、感染症の悪化により甲状腺機能亢進症の指標や甲状腺機能亢進症を発症する人もおり、その一部は「甲状腺機能低下症から甲状腺機能亢進症へ」と呼ばれています。