糖尿病性下肢潰瘍に使用される薬は何ですか

糖尿病性下肢潰瘍にはどのような薬が使用されますか?

下肢潰瘍のある糖尿病患者は、潰瘍の進行を防ぐために適切なタイミングで投薬を受ける必要があります。患者によって症状は異なり、臨床で使用される薬剤も異なります。一般的に使用される薬剤としては、ビグアナイド薬、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害剤などがあり、医師の指導の下で使用することができます。

1. 高インスリン血症およびインスリン抵抗性を伴う肥満

初期治療方法としては、ビグアナイド薬、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害剤などが挙げられ、これらは体のインスリン感受性を高め、血糖値を下げることができます。血糖値が十分にコントロールされていない場合は、メトホルミンまたはアカルボースとグラルギン、インスリン、メトホルミンまたはアカルボースとグリメピリド、メトホルミンまたはアカルボースとチアゾリジンジオンなどの併用療法も使用できます。重度の肥満の人はメトホルミンとアカルボースを使用したり、スルホニル尿素、チアゾリジンジオン、インスリン グラルギンを使用したりすることができます。

2. 肥満でない人

非肥満糖尿病患者の場合、初期治療にはビグアナイド薬とチアゾリジン薬を使用することができます。 α-グルコシダーゼ阻害剤、メグリチニド、その他の薬剤は血糖値のコントロールに役立ちます。メトホルミンまたはアカルボースメグリチニド、メトホルミンまたはアカルボースチアゾリジンジオンなど、1 つまたは 2 つの薬剤を組み合わせて使用​​することもできます。初期段階で血糖値がうまくコントロールされていない場合は、メトホルミンまたはアカルボースグラルギンインスリンによる治療を選択する必要があります。

3. 浮腫

足の浮腫を伴う糖尿病性下肢潰瘍の患者は、浮腫の症状を緩和するために利尿薬または ACEI 治療を選択できます。

4. 共感染

糖尿病性下肢潰瘍の患者の多くは足の感染症を発症するため、可能な限り局所分泌物を採取して細菌培養を行う必要があります。全身耐性が低い患者の場合、広域スペクトル抗生物質で感染をさらに抑制し、その後、薬剤感受性試験の結果に基づいて対応する抗生物質を選択して治療することができます。

5. 下肢動脈硬化症および血栓症

下肢動脈硬化症や血栓症を伴う糖尿病患者には、抗凝固薬や血栓溶解薬を適切に使用することができます。