糸球体腎炎はどのように診断されますか?

糸球体腎炎の診断は症状に基づいて行われます。四肢の浮腫、尿量の減少、肉眼的血尿などの典型的な症状がある場合、最初にこの病気の発生が疑われます。しかし、最も重要なことは、定期的な尿検査と血液検査を実施し、腎B超音波検査と腎生検で腎機能を検査し、腹部X線検査と血液生化学検査を選択することです。

1. 症状に基づく糸球体腎炎の診断

糸球体腎炎の診断は臨床所見に基づいて行われます。典型的な副作用としては、四肢の浮腫、尿量の減少、血圧の上昇などがあります。重症の場合、まぶた、生殖器、体の多くの部分が浮腫み、肉眼的血尿や嚢胞尿を伴うことがあります。糸球体が病気になるため、腎機能が低下し、タンパク尿や貧血などの合併症が発生します。

2. 検査による糸球体腎炎の診断

1. 尿検査

糸球体腎炎の臨床診断は、定期的な尿検査の結果に基づいて行う必要があります。患者は、24時間尿タンパク質定量検査と尿生細胞形態検査を受け、尿中の多形断片化赤血球、腎尿細管上皮細胞、白血球の割合を計算して、タンパク尿と血尿の症状があるかどうかを判断する必要があります。

2. 血液検査

糸球体腎炎は貧血などの病気を引き起こす可能性があり、血液中のヘモグロビンや赤血球沈降速度に変化が起こる可能性があるので、血液検査が必要になります。ヘモグロビン量の著しい減少や白血球数の増加が認められ、急性赤血球沈降速度が速まっている場合には、糸球体腎炎の予備診断が下されます。

3. 腎機能検査

糸球体腎炎を診断する鍵は腎機能の検査にあります。一般的には、腎生検、腎B超音波検査、またはCTスキャンが必要です。糸球体の状態を光学顕微鏡や電子顕微鏡で調べ、肥大や好中球浸潤などの異常現象の有無を観察したり、免疫蛍光検査を行ったりすることもできます。

4. その他の検査

診断の精度を高めるために、腹部X線検査、胸部X線検査、血液生化学検査も行い、必要に応じて肝機能や抗核抗体の検査・診断も行う必要があります。